【摘 要】
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目的 评估阴道产钳助产是否增加乙肝病毒母婴传播的风险.方法 本研究回顾性研究2015年1月1日至2020年6月1日首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠患者,试验组为产
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院产科,北京100691;首都医科大学附属医院内科,北京100691
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目的 评估阴道产钳助产是否增加乙肝病毒母婴传播的风险.方法 本研究回顾性研究2015年1月1日至2020年6月1日首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠患者,试验组为产钳助产分娩且HBsAg阳性的产妇,对照组选取同时段阴道顺产HBsAg阳性的产妇,两组患者新生儿均完成乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的联合免疫,随访12个月.比较两组患者出生时新生儿及7月龄婴儿乙肝表面抗原阳性率,同时对比两组产妇的产后出血量,会阴裂伤,新生儿黄疸及新生儿产伤的比率.结果 共纳入183例,产钳助产组61例,阴道顺产组122例.其中0月龄新生儿HBsAg阳性率,产钳组(16/61)高于顺产组(27/122),P＞0.05,差异无统计学意义;两组患者7月龄婴儿HBsAg阳性率皆为0;产钳组产后出血量[(191.29±115.36) mL]高于阴道顺产组[(121.73±73.45) mL],P＜0.0001;会阴侧切或Ⅱ度裂伤比率(61/61)高于顺产组(56/122),P＜0.05,但两组患者均无会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤;两组患者新生儿黄疸率无差别(产钳组:15/61,顺产组:32/122,P＞0.05);产钳组新生儿皮肤轻度擦伤比率较高,无严重产伤发生.结论 HBsAg阳性产妇行产钳助娩不增加HBV母婴感染的风险,产妇产后出血量及会阴Ⅱ度裂伤、新生儿皮肤擦伤比率高于阴道顺产组,但会阴重度裂伤、新生儿黄疸、新生儿严重产伤的发生与顺产组无明显统计学差异.
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