【摘 要】
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目的 评价解剖外途径动脉旁路术治疗高龄重症主髂动脉闭塞的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路径动脉旁路术治疗的高龄重症主髂动脉闭塞33例（39条肢体）,男性26例,女性7例,平均年龄76.0±3.0岁（70～87岁）,临床症状按照Fontaine分期为Ⅱb期5例（7条肢体）,Ⅲ期22例（26条肢体）,Ⅳ期6例（6条肢体）,均为TASC C～D级病变.结果 腋-双股
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院血管外科,100032,中国医学科学院北京协和医院血管外科,100032,中国医学科学院北京协和医院血管外科,100032,中国医学科学院北京协和医院血管外科,100032,
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目的 评价解剖外途径动脉旁路术治疗高龄重症主髂动脉闭塞的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路径动脉旁路术治疗的高龄重症主髂动脉闭塞33例（39条肢体）,男性26例,女性7例,平均年龄76.0±3.0岁（70～87岁）,临床症状按照Fontaine分期为Ⅱb期5例（7条肢体）,Ⅲ期22例（26条肢体）,Ⅳ期6例（6条肢体）,均为TASC C～D级病变.结果 腋-双股动脉旁路术6例（12条肢体）,腋-单股动脉旁路术20例（20条肢体）,股-股耻骨上旁路术7例（7条肢体）.术后22例静息痛消失,5例患者间歇跛行明显改善,6例患者肢端溃疡愈合.踝肱比从术前的0.29 ± 0.11提高到0.66 ±0.13,差异有统计学意义（t=2.69,P＜0.05）.术后并发症发生率9.1%（3/33）,无30d内截肢和死亡病例.本组33例患者均获随访,随访率100%.术后随访时间6～28个月,平均（12±5）个月,随访期间内移植物一期通畅率89.7%（35/39）,二期通畅率94.9%（37/39）,肢体救治率92.3%（36/39）,死亡率6.1%（2/33）,死亡原因分别为心肌梗死及恶性肿瘤（胃癌）.结论 解剖外旁路术是治疗高龄重症主髂动脉闭塞的安全有效方法,术前心肺功能不全是高龄患者围手术期并发症的主要危险因素。
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