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【摘 要】药品有效期是反映药品内在质量的重要指标之一，是保证药品使用安全性和有效性的前提。随着医学的不断发展，我院药品种类繁多，在同一时间可能存在同一药物批号不同、失效期不同，这样增加了药局药品效期管理的难度，加强药局药品效期管理，是保证药品质量的重要工作。分析其形成原因，做到科学化，制度化管理。浅谈一些工作体会。
【关键词】近效期药品；形成的原因；有效期的管理；科学化；制度化；工作体会
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0626-02
1 近效期药品形成的原因
1.1 药库管理原因
药库工作人员在验收药品时，对效期临近的药品不能入库，把握好第一关卡，在各药局请领药品时，要“先进先发、近期先发、按批号发药”的原则，否则导致一些药品积压时间太长而过期。药局请领药品时要双人复核，引起注意。
1.2 药局管理原因
药局工作人员在药品上架摆放中，对同种药品要按效期摆放，致使在发药中，效期近的药品先行发出，否则效期近的药品滞压而形成近效期药品并导致药品过期失效。
1.3 退药原因
住院药局退药现象很普遍，长期医嘱摆药，若不及时停止，造成退药。医嘱错误，如药品的剂量输错，电脑会自动确认错误数量，还有其它原因，如患者自己要求停止用药等，都会造成退药。按照卫生部《医疗机构药事管理规定》中规定：”除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。”这就往往造成法律法规与现实之间的矛盾。现实中也确实造成了不少的纠纷。如何维护法律法规的严肃性（坚持原则），又能妥善解决老百姓的实际问题，增加了药局药品效期管理的难度，退回的药品效期很难控制。
1.4 客观原因 当医院工作人员流动性过大时，用药习惯的不同，常常导致一药品由畅销变成滞销，变成近效期药品。当疾病流行或季节变换时，也会导致一些常用的药品日后沦为近效期药品。一些药品的用量也無规律性可查，客观人为因素常会有一些药品的用量出现大起大落，从而导致一些近效期药品的产生。另外，一些必备抢救药品备而未用也经常会成为近效期药品。
2 药品有效期科学化管理
2.1 科学合理计划 按需请领 合理的计划是确保药品有效期规范管理的前提条件，药局请领药品时，药品批号，有效期是验收的重点。做好源头工作。
2.2药局利用计算机网络统一管理药品的有效期" 加强信息化管理 计算机如实录入药品的生产批号，生产日期和有效期等项目，不准缺项，系统内设置药品的批号查询，效期查询，统计，滞销，过期报警等功能，利用Excel的条件格式功能，应用到药局药品效期管理，实行近期药品效期三级预警，既保证了患者的用药安全，使用人工逐个核对，需要花费大量的时间和精力，容易出现疏忽、误差而导致存在过期药品的现象，科学的药品有效期管理，不仅减少了药师对药品效期管理的工作量，而且更科学，更精细，更精确。
3药品有效期制度化的管理
3.1领入制度
药局请领药品时，药品批号，有效期是验收的重点。要认真核查，效期近的药品不得领入药局，特殊情况必须使用的做到按需限量请领，快速使用，不留库存。
3.2 药品有效期的月盘查制度，药局内设“效期药品一览表”，并做定期检查，选择业务精，责任心强的药学专业技术人员负责药品的有效期管理， 我院药局坚持药品实行效期月盘查制度，对发现近效期药品，即有效期在6个月以内（含6个月）的药品，要详细填表记录其品名，规格，剂型，数量，批号，有效期，生产厂家，近期使用情况等。由负责药品有效期管理的药师核查，汇总，上报药剂科主任，并协调处理。
3.3近效期药品警示制度 建立近效期药品的分类管理，设警示标牌"为了科学管理近效期药品，防止过期浪费，药局的药品均分类管理"大于6个月使用时间的药品为一类，不作标示；正常使用。大于3个月小于等于6个月为二类，引起注意，想办法协调。失效期大于1个月而小于3个月的为三类，需在有效期内尽快使用；即失效期在1个月内的药品，警示，必须立即撤下药架，放在紧急预警药品区域，必须即时使用或进行报废。
3.4建立药剂科内部药品调剂使用制度 根据我院药品使用情况发现，门诊和住院药局【内。外】的药品使用类别，剂型， 数量有很大差别，有些近效期药品，在门诊药局和住院药局的用量不尽相同，可通过内部调剂加快使用。较少不必要的损失。
3.5过期药品报废制度 对剩余数量少，近效期，及时做报废处理。
3.6严格执行退药管理制度 要求开方医生填退药申请，主任签名，注明理由，药局才能执行。我院还用扣发奖金制度来阻止退药现象，虽然减少了，但还会每天有退药。退回药品要严格查验药品批号。必须是正在使用的批号。否则坚决不退。
4结合工作经验谈一些体会
4.1药师的责任心是药品有效期管理的关键 树立全员参与药品有效期管理的意识，加强药剂科人员的业务素质教育，树立以人为本的服务理念，强化药品有效期管理的重要性，定期组织学习相关法规和药品有效期管理知识，增强的药师工作责任心，变被动管理为主动管理。强化管理。药品的日常保养显的尤为重要，保证药品质量。责任到人。充分发挥利用计算机网络统一管理药品的有效期。
4.2 有效的各项管理制度是药品有效期管理的重要手段 建立健全各项管理制度，药局实施药品有效期规范化管理，逐步建立起的各项管理制度，再规范流通各环节的药品有效期管理，减少人为的因素形成近效期药品并导致药品过期失效。引起医疗纠纷。资源浪费。
参考文献：
[1] 袁进，石磊，赵树进.EXCEL在医院药品有效期管理中的应用 [J].药学实践杂志， 2008，26（1）：61
[2] 杨世民，叶桦，吴利雅，等.药事管理与法规[M].北京：中国中医药出版社.2007， 171
【关键词】近效期药品；形成的原因；有效期的管理；科学化；制度化；工作体会
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0626-02
1 近效期药品形成的原因
1.1 药库管理原因
药库工作人员在验收药品时，对效期临近的药品不能入库，把握好第一关卡，在各药局请领药品时，要“先进先发、近期先发、按批号发药”的原则，否则导致一些药品积压时间太长而过期。药局请领药品时要双人复核，引起注意。
1.2 药局管理原因
药局工作人员在药品上架摆放中，对同种药品要按效期摆放，致使在发药中，效期近的药品先行发出，否则效期近的药品滞压而形成近效期药品并导致药品过期失效。
1.3 退药原因
住院药局退药现象很普遍，长期医嘱摆药，若不及时停止，造成退药。医嘱错误，如药品的剂量输错，电脑会自动确认错误数量，还有其它原因，如患者自己要求停止用药等，都会造成退药。按照卫生部《医疗机构药事管理规定》中规定：”除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。”这就往往造成法律法规与现实之间的矛盾。现实中也确实造成了不少的纠纷。如何维护法律法规的严肃性（坚持原则），又能妥善解决老百姓的实际问题，增加了药局药品效期管理的难度，退回的药品效期很难控制。
1.4 客观原因 当医院工作人员流动性过大时，用药习惯的不同，常常导致一药品由畅销变成滞销，变成近效期药品。当疾病流行或季节变换时，也会导致一些常用的药品日后沦为近效期药品。一些药品的用量也無规律性可查，客观人为因素常会有一些药品的用量出现大起大落，从而导致一些近效期药品的产生。另外，一些必备抢救药品备而未用也经常会成为近效期药品。
2 药品有效期科学化管理
2.1 科学合理计划 按需请领 合理的计划是确保药品有效期规范管理的前提条件，药局请领药品时，药品批号，有效期是验收的重点。做好源头工作。
2.2药局利用计算机网络统一管理药品的有效期" 加强信息化管理 计算机如实录入药品的生产批号，生产日期和有效期等项目，不准缺项，系统内设置药品的批号查询，效期查询，统计，滞销，过期报警等功能，利用Excel的条件格式功能，应用到药局药品效期管理，实行近期药品效期三级预警，既保证了患者的用药安全，使用人工逐个核对，需要花费大量的时间和精力，容易出现疏忽、误差而导致存在过期药品的现象，科学的药品有效期管理，不仅减少了药师对药品效期管理的工作量，而且更科学，更精细，更精确。
3药品有效期制度化的管理
3.1领入制度
药局请领药品时，药品批号，有效期是验收的重点。要认真核查，效期近的药品不得领入药局，特殊情况必须使用的做到按需限量请领，快速使用，不留库存。
3.2 药品有效期的月盘查制度，药局内设“效期药品一览表”，并做定期检查，选择业务精，责任心强的药学专业技术人员负责药品的有效期管理， 我院药局坚持药品实行效期月盘查制度，对发现近效期药品，即有效期在6个月以内（含6个月）的药品，要详细填表记录其品名，规格，剂型，数量，批号，有效期，生产厂家，近期使用情况等。由负责药品有效期管理的药师核查，汇总，上报药剂科主任，并协调处理。
3.3近效期药品警示制度 建立近效期药品的分类管理，设警示标牌"为了科学管理近效期药品，防止过期浪费，药局的药品均分类管理"大于6个月使用时间的药品为一类，不作标示；正常使用。大于3个月小于等于6个月为二类，引起注意，想办法协调。失效期大于1个月而小于3个月的为三类，需在有效期内尽快使用；即失效期在1个月内的药品，警示，必须立即撤下药架，放在紧急预警药品区域，必须即时使用或进行报废。
3.4建立药剂科内部药品调剂使用制度 根据我院药品使用情况发现，门诊和住院药局【内。外】的药品使用类别，剂型， 数量有很大差别，有些近效期药品，在门诊药局和住院药局的用量不尽相同，可通过内部调剂加快使用。较少不必要的损失。
3.5过期药品报废制度 对剩余数量少，近效期，及时做报废处理。
3.6严格执行退药管理制度 要求开方医生填退药申请，主任签名，注明理由，药局才能执行。我院还用扣发奖金制度来阻止退药现象，虽然减少了，但还会每天有退药。退回药品要严格查验药品批号。必须是正在使用的批号。否则坚决不退。
4结合工作经验谈一些体会
4.1药师的责任心是药品有效期管理的关键 树立全员参与药品有效期管理的意识，加强药剂科人员的业务素质教育，树立以人为本的服务理念，强化药品有效期管理的重要性，定期组织学习相关法规和药品有效期管理知识，增强的药师工作责任心，变被动管理为主动管理。强化管理。药品的日常保养显的尤为重要，保证药品质量。责任到人。充分发挥利用计算机网络统一管理药品的有效期。
4.2 有效的各项管理制度是药品有效期管理的重要手段 建立健全各项管理制度，药局实施药品有效期规范化管理，逐步建立起的各项管理制度，再规范流通各环节的药品有效期管理，减少人为的因素形成近效期药品并导致药品过期失效。引起医疗纠纷。资源浪费。
参考文献：
[1] 袁进，石磊，赵树进.EXCEL在医院药品有效期管理中的应用 [J].药学实践杂志， 2008，26（1）：61
[2] 杨世民，叶桦，吴利雅，等.药事管理与法规[M].北京：中国中医药出版社.2007， 171