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目的研究术中应用小剂量氯胺酮对上腹部手术有无超前镇痛的效应.方法采用随机对照双盲的前瞻性临床试验法,40例择期行上腹部手术的患者全部采用硬膜外复合全麻法,随机分为两组.氯胺酮组(KAT组)20例,手术前15 min静脉给予氯胺酮0.3 mg·kg-1,继之持续静脉输注氯胺酮3μg·kg-1·min-1至手术结束前15 min;对照组(NS组)20例给予同等容量的生理盐水.患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),在麻醉恢复室和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、