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目的探讨硬质胆道镜经皮经肝一次扩张治疗胆总管结石的方法和疗效。方法PTC成功后直接在X光定位下一次扩张至12F仅留置塑料鞘和胆管斑马导丝，接着送内镜室利用斑马导丝进行同轴扩张。然后进镜作经皮胆镜直接取石。结果10例扩张成功并一次取尽结石，2例扩张失败而改行传统手术。结论用硬质胆道镜经皮经肝作胆总管结石治疗，是一种避免传统手术治疗的可取术式。