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目的 探讨肝脂肪变对腹腔镜肝切除术及并发症的影响。方法 根据是否合并肝脂肪变将284例原发肝癌患者患者分为肝脂肪变组73例与无肝脂肪变组211例。比较两组临床资料、术中及并发症发生情况,比较各因素对腹腔镜肝切除术后并发症发生率的影响。结果 肝脂肪变组的年龄、BMI、糖尿病史、PT、手术时间、阻断时间、失血量、输血率、输红细胞、并发症在Ⅱ级或以上的比例均明显高于无肝脂肪变组（P〈0.05）,输血量、肝脂肪变是腹腔镜术后并发症发生的独立危险因素。结论 肝脂肪变会影响腹腔镜肝切除术及术后并发症的发生。