评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。

择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例，性别不限，年龄3～6岁，体重10～30 kg。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：0.5 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR₁组)、1.0 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR₂组)、1.5 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR₃组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB，R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg，DR₁组、DR₂组和DR₃组分别注射0.5、1.0和1.5 μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg，罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。

4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较，DR₂组和DR₃组布洛芬使用率降低，DR₃组恢复室驻留时间延长(P<0.05)，DR₁组布洛芬使用率、DR₁组和DR₂组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR₁组比较，DR₃组恢复室驻留时间延长，布洛芬使用率降低，DR₂组布洛芬使用率降低(P<0.05)，恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR₂组比较，DR₃组恢复室驻留时间延长(P<0.05)，其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。

1.0 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。