中重度急性呼吸窘迫综合征实施俯卧位通气的护理研究

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目的:探讨俯卧位通气治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和安全性。方法8例肺复张(RM)无效的中重度 ARDS患者实施了俯卧位通气,比较俯卧位通气前、俯卧位2 h、恢复仰卧位1 h动脉血气指标的变化,同时观察护理的并发症。结果8例患者共进行俯卧位通气41例次,无严重并发症发生。与俯卧位前相比,俯卧位、恢复仰卧位时二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)升高(P<0.05),但恢复仰卧位时PaO2/FiO2较俯卧位时有所下降(P<0.05)。结论俯卧位通气能改善中重度ARDS的氧合水平,实施过程中要安全有效地转换患者的体位,妥善固定各种管道,严密监护,才能确保俯卧位通气的安全有效。
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