探讨铬镁联合补充对糖调节受损人群糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。

选取2013年2月至2015年2月山东省青岛市中心医院就诊及查体的糖调节受损但非糖尿病者180例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、镁离子组、铬镁联合补充组，各60例。对照组服用维生素C 400 mg/d、维生素E 160 mg/d、钙片500 mg/d；镁离子组在对照组基础上加用镁200 mg/d；铬镁联合补充组在镁离子组基础上加用铬160 μg/d；均治疗12周。比较治疗前后受试者体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化情况，同时记录低血糖事件及药物不良反应。

180例受试者中共有168例完成12周的治疗，其中对照组55例，镁离子组57例，铬镁联合补充组56例；共失访7例；未完成试验5例。治疗12周后，镁离子组及铬镁联合补充组空腹血糖及空腹胰岛素水平均较对照组低，差异均有统计学意义[空腹血糖：(5.33±0.63)、(5.02±0.14)mmol/L比(6.38±1.17)mmol/L，FINS：(11±6)、(9±5)mU/L比(12±6)mU/L，均P<0.05]。铬镁联合补充组2 h PG较治疗前下降，差异有统计学意义[(7.5±2.6)mmol/L比(9.5±1.0)mmol/L，P<0.01]。镁离子组及铬镁联合补充组HOMA-IR均较对照组低，差异均有统计学意义[(2.5±1.3)、(2.1±1.2)比(2.8±2.3)，均P<0.05]，其中铬镁联合补充组下降更明显。铬镁联合补充组2 h PG、腰臀比均低于对照组，差异均有统计学意义[(7.5±2.6)mmol/L比(9.0±1.8)mmol/L，(0.84±0.06)mmol/L比(0.90±0.07)mmol/L，均P<0.05]。各组体重指数、总胆固醇、LDL-C均较治疗前降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。铬镁联合补充组三酰甘油较治疗前降低，HDL-C较治疗前升高且高于对照组，差异均有统计学意义[三酰甘油：(1.1±0.5)mmol/L比(2.1±0.8)mmol/L，HDL-C：(1.7±0.5)mmol/L比(1.2±0.4)、(1.4±0.3)mmol/L，均P<0.05]。

铬镁联合补充可以明显改善糖调节受损人群的糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，具有良好的安全性。