【摘 要】
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目的探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值。方法对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力
【机 构】
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石河子大学医学院,百河子大学医学院第一附属医院消化内科,石河子大学医学院第一附属医院功能科
【基金项目】
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国家自然科学基金(81360076)
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目的探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值。方法对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)等相关检查,对EGV程度分级并测定患者的肝、脾脏剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线,比较其诊断EGV和评估静脉破裂出血高风险的价值。结果有EGV乙肝肝硬化患者的肝脏SWV(LSWV)和脾脏SWV(SSWV)均高于无EGV乙肝肝硬化患者(P均<0.001);以胃镜结果为金标准,LSWV、SSWV诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.910(P均<0.001),最佳界值点分别为2.01m/s和2.84m/s,敏感度为93.5%和76.1%,特异度为76.0%和92.0%;其预测静脉曲张破裂出血高风险的AUC分别为0.882和0.914(P均<0.001),最佳界值点分别是2.27m/s和2.94m/s,敏感度为77.1%和85.7%,特异度为83.3%和91.7%。结论肝脏、脾脏硬度有助于诊断乙肝肝硬化患者EGV以及预测静脉曲张破裂出血风险。
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