看东西变形要警惕黄斑变性

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  人们常说,老眼昏花。年纪大了,眼睛开始老花,视力明显下降。但有些时候,老年人视力下降还和一些眼科疾病有关。浙江大学医学院附属第一医院眼科主任医师、眼科教研室主任童剑萍说,如果老年人出现无法矫正的视力下降,甚至出现看东西变形的情况,极有可能是得了年龄相关性黄斑变性,必须引起重视,及时上眼科就诊。
  看斑马线都是弯弯曲曲的
  大概两年多前,67岁的陈大爷发现看东西没以前清楚,不管是看近还是看远都雾蒙蒙的,换了新的老花眼镜依然不顶事。他想,可能是得白内障了,先等一等,等实在不行再去做手术。
  这一拖就是两年,这两年来,陈大爷的视力在持续下降。前不久,他发现,看东西感觉中间都有个黑影,看马路上的斑马线也是弯弯曲曲的,这才着急了,赶紧到眼科就诊。
  经过检查,陈大爷得的是黄斑变性,而且已经是湿性病变,视网膜下有异常的脉络膜血管生长,新生血管容易出血渗出,黄斑病灶疤痕化,严重影响中心视力,所以出现视力下降和看东西扭曲的情况。
  医生说,可以通过治疗减少新生血管的产生,但以前产生的疤痕组织是无法消除了,只能恢复部分视力。陈大爷非常懊悔,连连说,要是能早点引起重视来看看就好了。
  三高人群是高发群体
  童剑萍主任说,白内障、青光眼、黄斑变性是老年人中常见的三大眼科疾病,其中要数黄斑变性的危害更大,堪称“视力杀手”。随着我們生活方式的日益西化,高血糖、高血脂、高血压等三高人群增加,与年龄相关性黄斑变性的发病率也在快速上升,需要值得警惕。
  通常来说,黄斑变性分为干性和湿性两种。
  干性病变是黄斑随年龄增长而发生的老化,不会发生眼底出血及渗出,进展缓慢,危害相对比较小。部分患者出现干性病变后,会出现视力下降的情况,并且这种视力下降无法用眼镜矫正。
  当发展到湿性病变,患者的视网膜下有异常的脉络膜血管生长,新生血管容易出血渗出,黄斑病灶疤痕化,导致视力突然下降,会迅速、严重地影响患者的中心视力。患者会表现出看东西时中心有暗点,对色彩的敏感度下降;不能阅读,看书读报比较困难;视物变形,比如看到斑马线变弯、窗框是歪的等。
  55岁以上应每年检查眼底
  童剑萍主任提醒,黄斑变性和白内障都会出现视力下降的情况,但看东西变形是它和白内障最大的区别,需要警惕。她推荐了一个叫“阿姆斯勒方格表”的检测方法,测试方法很简单,将方格表放在视平线30cm处,光线清晰且平均,用手遮盖一眼,另一眼凝视方格表中心点,如果方格模糊、扭曲、颜色改变即为异常,需要及时上医院检查。
  童剑萍主任建议,眼底筛查也应该列为中老年人的日常体检项目。55岁以上人群应该每年接受一次眼底检查,对于三高人群和烟民这样的高危人群,50岁以后就应该定期检查。
  预防黄斑变性,饮食上可以多吃绿叶蔬菜、新鲜水果等,帮助补充叶黄素,多吃深海鱼,少吃肉类,平常注意用眼卫生,不要长时间看电视、手机。
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