显微外科及导航技术辅助微创治疗脊髓型颈椎病的研究进展

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脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱的退行性病症,是成人脊髓功能障碍的最常见原因[1] ,该疾病由椎体骨赘形成、椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等静态因素导致椎管狭窄和脊髓压迫.脊髓受到长期压迫可导致不可逆损伤,包括脊髓灰质脱髓鞘和坏死[2,3] ,并且可表现出一系列体征和症状,例如步态不稳,手指精细动作减弱,运动无力,感觉丧失,肠和膀胱功能障碍,以及严重残疾和功能缺失[4].有证据表明,如果CSM的自然病程未通过外科手术干预,20% -62%的患者会随时间推移发生神经功能恶化[5].CSM的手术减压是安全的[6] ,可以改善患者的功能状态和生活治疗.而微创外科( minimally invasive surgrey,MIS)改进了传统手术方式,通过最大限度地减小肌肉解剖,缩短手术时间,减轻疼痛和降低感染风险[7].本综述主要对CSM微创治疗方法进行概括,包括显微内窥镜、显微镜及计算机导航技术.
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