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目的探讨血浆EB病毒DNA、血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)和EB病毒壳抗原IgA(VCA-IgA)含量在监测放疗后鼻咽癌复发和转移中的临床意义。方法分别采用荧光定量PCR法、电化学发光法和免疫酶法检测62例鼻咽癌患者放疗前、后血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA含量。结果放疗前组阳性率显著高于放疗后缓解组(P<0.01),与复发或转移组比较无显著性差异(P>0.05);复发或转移组与放疗后缓解组相比较有高度显著性差异(P<0.01)。EBV DNA、CYFRA21-1、VCA-IgA检测的假阴性率分别为11.76%(2/17)、47.06%(8/17)、5.88%(1/17)。远处转移患者中有2例血浆EBV DNA阴性,其血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测为阳性。结论血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的联合检测是监测放疗后鼻咽癌患者复发、转移的有效指标。