随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者亟待解决的问题[1-2]。我院康复科收治的老年抑郁患者，大多已处于慢性衰退阶段，病程迁延，长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，加之常年服用各类药物所致的副反应，使护理工作更具有特殊性。笔者对老年抑郁患者在住院间的常见问题进行了调查，并实施心理护理干预，提出相应的护理对策。现介绍如下。
　　1 老年抑郁症患者心理特征分析
　　1.1自卑抑郁 抑郁症患者与一般老年人一样，也喜欢周围人对自己尊敬，顺从。由于社会上对老年抑郁症患者存有偏见，许多患者觉得患了这种病低人一等，自我评价降低，怕失去子女，亲友的尊重而感到自卑。还有的患者追忆往事，对现实生活失去信心而消极抑郁。
　　1.2孤独失落 老年抑郁症患者的孤独失落心理占60%，其中许多是由于离退休后社会角色转变，远离社会生活，社交圈缩小，心理上接受不了这种变化而产生老而无用的失落。寂寞，孤独感。
　　1.3 紧张恐惧 由于陌生环境，与亲属的分离，加上饮食起居等生活习惯的改变，患者难以适应而产生了紧张，恐惧，不安心理占47%
　　2 老年抑郁症患者住院期间易发生的问题
　　2.1合并严重躯体疾病 合并严重躯体疾病为老年抑郁症患者的主要死亡原因[3]。
　　2.2摔倒 老年抑郁症患者因运动功能减退，如行走不便，步态不稳等，视力减退或因椎体外系反应，或被患友推，撞等，易在行走或洗澡时跌倒，滑到，且因老年人骨质疏松，易发生骨折。
　　2.3 睡眠障碍 老年抑郁症患者睡眠时间减少，而睡眠障碍又是老年抑郁症患者最常见的症状。因此老年抑郁症患者的睡眠问题较年轻患者更为突出。其原因很多，如不良的睡眠习惯，兴奋，躁动，紧张，恐惧，焦虑，抑郁，各种思想顾虑，各种身体不适，睡眠条件不好，睡前服用兴奋剂，自主神经功能失调等。
　　3 预防及护理
　　3.1躯体疾病的预防及护理 抑郁症患者病程迁延，大多数已有精神和生理衰退，由于以下原因，极易合并躯体疾病：生活懒散，不知冷暖，不讲卫生，喝生水，极易患呼吸系统疾患和胃肠道疾患，生活兴趣由淡漠到丧失，生活缺乏主动性，户外活动减少，使免疫力下降。针对以上原因，护理人员要以高度的责任心，详细了解患者既往的躯体情况及目前的病情，多关心患者的衣着冷暖，随天气的变化适时增减衣服。搞好病房卫生，保证充足的开水供应，饭后注意将残留食物清理干净。平时根据患者的年龄，体力，病情和兴趣爱好的特点，积极组织患者下棋，打牌，打球，并适当安排一些简单而又容易完成的工作，如种花，种菜，饲养，打扫卫生等，以增强其体质和免疫力。对有可疑躯体症状而又缺乏主诉者，要加强观察，详细记录，及时向医生反映情况。当要化验检查时，及时，准确采集好标本，以协助医生及时明确诊断，及时给予治疗。
　　3.2摔倒的预防和护理 老年抑郁症患者衣着要合适，裤子不可过长，鞋子不可过大或过小，不宜穿拖鞋，在如厕或洗澡时，要安排病情缓解的患者或护士协助，晚间应配备便器，瞩患者动作要慢。患者一旦发生跌倒或滑倒，要立即检查着力部位，尤其应注意有无头部或四肢的损伤。严密观察摔倒后有无意识障碍或其他神经系统症状，有无四肢的疼痛，肿痛等。
　　3.3睡眠障碍的预防和护理 睡眠障碍在老年抑郁症患者易发生。良好的睡眠可促使患者病情的康复，而严重的失眠可使患者焦虑，烦躁，甚至发生意外。因此，护理人员要做到“四勤”，既手勤，腿勤，眼勤，嘴勤。要了解原因并给予针对性护理。首先，要教育和督促患者养成良好的睡眠习惯，白天尽量减少卧床，为患者营造良好的入眠条件，保持环境安静。对兴奋病人，应隔离，以免影响他人休息，患者入睡后要观察睡眠情况，对于使用镇静剂的患者，要观察患者用药后的反应。晚间在投放安眠药时要详细了解患者的用药史，有无禁忌藥物。
　　总之，由于老年病的生理特点，使得老年抑郁症患者的护理有所不同。因此，护理人员一定要熟知老年抑郁症患者容易出现的各种问题，从而加强预防和护理，尽可能地延长其寿命，提高老年抑郁症患者生活质量。
　　参考文献：
　　[1] 王化玲，老年人卫生知识及健康教育状况调查[J].中华护理杂志，2000，4，（2）：48 49
　　[2] 卢少评，全程护理干预提高老年性痴呆患者遵医诊研究[J].中华护理杂志，2001，2（3）：104 405
　　[3] 杨小娥，老年精神患者住院期间的安全及护理[J].中国民政医学杂志，2000，12（1）：47 48