阿屈可林药代动力学和药效动力学研究及其在静脉普鲁卡因全麻中的应用

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:margaretclouis
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本文研究了阿屈可林的临床药代动力学和药效动力学及其在静脉普鲁卡因麻醉中的应用。阿屈可林的体内过程符合开放型二室药代动力学模型,其α= 0.34±0.029/min (均数±标准差,下同)、β=0.034±0.0022/min、 Vc =46.5±7.77ml/kg、 Vd=163±23.78ml/kg、Cl=5.58±1.02ml/kg/min。药效动力学结果,Hill氏系数(γ)为4.64、EC50+0.59µg/ml及Keo =0.15/min。临床试用结果证实,本文建立的药代动力学-药效动力学综合模型可解释和预期阿屈可林的肌松作用时间过程。此外,本文结果尚表明,静脉普鲁卡因麻醉维持期,静滴阿屈可林3~5µg/kg/min可获得恒定的肌松效应。静脉普鲁卡因-阿屈可林复合麻醉是一较佳的方法。

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本文报告了1984~1990年我院在体外循环下对12例Ⅱ型Budd-Chiari综合征病人行根治术的麻醉处理。以芬太尼为主的静吸复合麻醉对血流动力学无明显影响,深低温停循环使术野安静,出血减少及缩短了手术时间。及时血液回输维持MAP在9.13~10.64kPa。停机后利尿、补钾、输新鲜血及强心是维持水电解质平衡及血流动力学稳定的重要麻醉管理措施。
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18只健康杂种犬分为三组。对照组血浆胆碱酯酶(PCHE)活性无显著变化。中度血液稀释组,PCHE活性下降32.27±3.68%,重度稀释组PCHE活性下降51.41±7.39%。血液稀释过程中,Hct、 Hb的减小与PCHE活性下降呈直线相关。两血液稀释组维持稀释状态3h, PCHE活性保持稳定。本研究表明血液稀释麻醉应减量使用依赖于PCHE代谢的药物。
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