研究血细胞、生化、凝血常规指标对脓毒症患儿微循环的评估价值，并探讨相关机制。
方法回顾性分析2013年7月至2018年7月江苏省无锡市儿童医院187例脓毒症患儿乳酸、D-二聚体（DD）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞容积分布宽度（RDW）、白蛋白、毛细血管充盈时间（CRT）、简化小儿危重病例评分（PCIS）和预后。按简化PCIS将患儿分为三组：非危重组（简化PCIS>80分）96例，危重组（简化PCIS 71~80分）64例，极危重组（简化PCIS ≤ 70分）27例；按是否存活分为两组：存活组161例，死亡组26例；按CRT分为三组：毛细血管再充盈良好组（CRT<1.0 s）99例，毛细血管再充盈欠佳组（CRT 1.0~2.9 s）60例，毛细血管再充盈差组（CRT ≥ 3.0 s）28例。
结果非危重组、危重组和极危重组乳酸、DD、PDW、RDW和病死率逐渐升高[（2.281 ± 1.103）、（4.839 ± 2.154）、（7.019 ± 3.014）mmol/L，（2.103 ± 0.133）、（3.632 ± 0.218）、（5.179 ± 0.113）mg/L，0.122 ± 0.010、0.149 ± 0.011、0.177 ± 0.016，0.137 ± 0.012、0.151 ± 0.018、0.169 ± 0.021，2.08%（2/96）、14.06%（9/64）、55.56%（15/27）]，白蛋白逐渐降低[（34.21 ± 13.72）、（30.38 ± 18.63）、（22.37 ± 16.31）g/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。存活组乳酸、DD、PDW、RDW明显低于死亡组[（3.127 ± 1.312）mmol/L比（6.837 ± 2.174）mmol/L、（2.473 ± 1.713）mg/L比（4.213 ± 1.101）mg/L、0.124 ± 0.012比0.170 ± 0.023、0.148 ± 0.022比0.171 ± 0.017]，白蛋白明显高于死亡组[（33.59 ± 16.90）g/L比（19.92 ± 18.70）g/L]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。毛细血管再充盈良好组、毛细血管再充盈欠佳组和毛细血管再充盈差组乳酸、DD、PDW、RDW逐渐升高[（2.362 ± 2.131）、（5.312 ± 1.114）、（8.121 ± 2.213）mmol/L，（2.072 ± 0.213）、（3.923 ± 0.178）、（5.317 ± 0.517）mg/L，0.119 ± 0.021、0.153 ± 0.012、0.171 ± 0.011，0.127 ± 0.021、0.148 ± 0.015、0.168 ± 0.027]，白蛋白逐渐降低[（35.37 ± 14.11）、（31.21 ± 15.13）、（22.87 ± 15.22）g/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论乳酸、DD、PDW、RDW、白蛋白联合CRT对脓毒症患儿的微循环状况有一定的评估价值；微循环组成、功能的变化是这些指标变化的原因。