【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（COPD-OSAHS）重叠综合征患者认知功能障碍（CI）与内皮素-1（ET-1）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月河北省张家口市第一医院收治的87例COPD-OSAHS重叠综合征患者为COPD-OSAHS组，根据CI情况分为CI组41例、非CI组46例；另选取62例COPD患
【基金项目】
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河北省张家口市科学技术和地震局科技计划财政资助项目（1811034D）；
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（COPD-OSAHS）重叠综合征患者认知功能障碍（CI）与内皮素-1（ET-1）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月河北省张家口市第一医院收治的87例COPD-OSAHS重叠综合征患者为COPD-OSAHS组，根据CI情况分为CI组41例、非CI组46例；另选取62例COPD患者为COPD组。采用酶联免疫吸附测定检测血清ET-1、NGAL水平。比较COPD-OSAHS组与COPD组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和血清ET-1、NGAL水平。采用Pearson相关系数分析COPD-OSAHS重叠综合征患者血清ET-1、NGAL水平与MoCA评分的相关性；采用多因素Logistic回归模型分析COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ET-1、NGAL水平对COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的预测价值。结果 COPD-OSAHS组MoCA各项评分及总分均低于COPD组，差异有统计学意义（P＜0.01）。COPD-OSAHS组血清ET-1、NGAL水平分别为（52.81±9.95） pg/mL、（7.63±1.62） ng/mL,高于COPD组的（27.84±6.98） pg/mL、（3.13±1.19） ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.01）。Pearson相关系数显示，COPD-OSAHS重叠综合征患者血清ET-1、NGAL水平与MoCA评分呈负相关（r=-0.622、-0.613,P＜0.001）。与非CI组患者比较，CI组患者年龄更大，体质量指数（BMI）≥28 kg/m~2、吸烟、COPD病程≥5年、重度COPD、OSAHS病程≥5年、重度OSAHS患者比率更高，ET-1、NGAL水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示，年龄、BMI≥28 kg/m~2、重度COPD、OSAHS病程≥5年、重度OSAHS、ET-1、NGAL是COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，血清ET-1、NGAL联合预测COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的曲线下面积（AUC）大于2个指标单独预测的AUC,差异有统计学意义（Z=2.039、2.347,P=0.041、0.019）。结论 COPD-OSAHS重叠综合征患者存在明显的CI,血清ET-1、NGAL水平升高与CI密切相关，并有助于CI预测。
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