论文部分内容阅读
目的
探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征、治疗效果及预后。
方法选取2014年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院住院的84例ITP患儿，治疗前行CMV IgM、IgG及DNA检查，分为CMV感染组36例和非感染组48例，感染组分为更昔洛韦治疗组20例和非更昔洛韦治疗组16例，观察患者的临床特征、治疗效果及预后。
结果①CMV感染组不同年龄组、不同检测结果血小板计数比较：CMV感染组≤1岁患儿占52.8%，各年龄组治疗前血小板计数比较差异未见统计学意义(P>0.05)；IgM＋IgG－及IgG＋组治疗前血小板计数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。≥105 copies/ml较CMV－DNA 103～105 copies/ml治疗前血小板计数明显减低(P<0.05)。②CMV感染组与非感染组治疗效果比较：CMV感染组有效率低于非感染组(P<0.05)。感染组血小板升至≥50×109/L时间为(7.1±1.2)d，长于非感染组[(3.2±0.3)d]。更昔洛韦治疗组有效率高于非更昔洛韦治疗组(P<0.05)，更昔洛韦治疗组血小板升至≥50×109/L时间[(9.5±3.2)d]短于非更昔洛韦治疗组[(14.5±2.4)d]。③CMV感染组与非感染组预后比较：CMV感染组转为持续性、慢性比例高于非感染组(P<0.05)。④更昔洛韦组与非更昔洛韦组不良反应比较：两组不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论合并CMV感染的ITP患儿多为婴儿，巨细胞DNA拷贝数高，血小板计数低，较非感染组疗效差，恢复时间长，加用更昔洛韦有助于提高疗效，且不良反应少。