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目的:分析不同阶段的2型糖尿病患者,在空腹、糖耐量(OGTT)、左旋精氨酸(L-Arg)实验中胰腺αβ细胞分泌的胰高血糖素(GC)、胰岛素,游离脂肪酸(FFA)的变化;通过对胰高血糖素(GC)、游离脂肪酸(FFA)与血糖(BG)、胰岛素(INS)、胰岛素稳态模型(HOMA)、糖代谢激素分泌曲线等指标之间的关系的研究,来探讨胰腺αβ细胞在糖尿病发病机制中所起作用,为糖尿病的治疗提供理论依据。方法:3组研究对象,包括T2DM组45例、IGR组28例、NGT组30例,分别行糖耐量(OGTT)、次日行左旋精氨酸(L-Arg)实验。检测空腹状态下的血糖(FBG)、胰岛素(F)、胰高血糖素(FGC)、游离脂肪酸(FFA),计算各组的胰岛素稳态模型(HOMA-β),胰岛素敏感指数(ISI),HOMA-IR;同时计算OGTT,L-Arg试验中检测的不同时间段并计算曲线下面积AUCBG,AUCINS,AUCGC。结果:3组研究对象中的FGC和FFA均有总体差异;各组的FGC均与HOMA-β,ISI负相关,与HOMA-IR正相关;在所有的103例研究对象中,FGC与FBG,HOMA-IR正相关,与FINS无相关性,与HOMA-β,ISI负相关;FFA与FBG,HOMA-IR正相关,与FINS,HOMA-β,ISI负相关;FGC与FFA之间,在T2DM组和IGR组正相关,在NGT组无统计学相关。3组研究对象在OGTT中GC曲线下面积表现为T2DM>IGR>NGT,L-Arg实验中GC曲线下面积表现为T2DM>IGR>NGT;AUCGC与AUCBG显著正相关、与AUCINS显著负相关。结论:发现T2DM和IGR患者胰高血糖素和游离脂肪酸水平升高,其升高的程度与血糖、HOMA-IR正相关,与INS,HOMA-β,ISI负相关。在T2DM和IGR患者,胰高血糖素升高,提示2型糖尿病人不仅存在胰腺β细胞分泌异常,且存在α细胞的分泌异常。