病案书写质量对疾病编码正确性的影响

来源 :中国药业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maferhipo
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目的探讨加强病案书写质量管理对提高疾病编码正确性的影响。方法选取医院2016年12月至2017年12月实施质量管理前的病案为对照组,另取2018年1月至2019年1月实施质量管理后的病案为研究组,各500份。比较两组病案书写质量和疾病编码正确性,分析造成疾病编码错误的原因。结果与对照组比较,研究组病案书写质量明显升高(P<0.05),疾病编码正确性显著升高(P<0.05)。病案书写中疾病名称书写不规范为影响疾病编码正确性的主要原因。结论实施病案书写质量管理后,医务人员病案书写质量得到明显提升,
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