论文部分内容阅读
一份规范、完整、详细、准确的病案不仅能反映医院的医疗管理水平，标志着医务人员的素质涵养，同时也是患者日后就医、处理医疗保险、医疗纠纷的重要凭证。因此提高病案书写质量，是每位医护人员和医院各级管理者都应重视的重要问题。本文通过对我院2004年5380份外科手术出院病案的书写质量进行检查，分析其常见书写缺陷，提出相应的措施及对策。