血压究竟多高才算好

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  血压的正常标准是收缩压(俗称为高压)不低于90毫米汞柱、舒张压(俗称为低压)不低于60毫米汞柱,标示为不低于90/60毫米汞柱,这是正常的低限;而高则不应超过140/90毫米汞柱,超过了,即可称为高血压。
  老年人血压高点也无妨吗
  高血压的标准是人为制定的,其实许多年前并不是这样的。那时医学家们观察到,许多老年人只是收缩压高,而舒张压并不高,他们看上去都很好,便认为老年人收缩压高些也许无妨。于是在老年人高血压的诊断标准中,将收缩压定为“90加年龄”。也就是说,一位60岁的老人,他的收缩压高于150毫米汞柱,70岁的老人高于160毫米汞柱,80岁的老人高于170毫米汞柱,才算是高血压,而且要舒张压同时也高于90毫米汞柱才能诊断为高血压病。这样的标准曾被医学界应用了数十年,至今还有些老人沿用这个标准,以为人老了,收缩压高点无妨。
  如今,用循证医学的原则来审视这个高血压诊断标准,就发现问题了。医学专家研究了大量心脑血管疾病患者发病时的血压状况,结果发现:不论年龄多大,心脑血管疾病的发生与收缩压高于140毫米汞柱和(或)舒张压高于90毫米汞柱都有关。确实有些老年人只是收缩压高而舒张压不高,但他们也未能避免发生心脑血管疾病。所以,专家认为只是收缩压增高的,也应算是高血压,并且用了一个“单纯收缩期高血压”的病名,以强调即使舒张压不高,这种情况也应该诊断为高血压。
  血压高于120/80就应注意
  随着循证医学研究的发展,人们发现,血压高于120/80毫米汞柱的人若不加注意,如继续过量摄入高脂肪饮食与盐、缺少运动、体重超标、吸烟等,则血压很容易上升到140/90毫米汞柱以上,而发展为高血压。故又提出血压在120~139/80~89毫米汞柱者为“高血压前期”或“正常高值”,以告诫血压达到这一水平者,应努力改善自己的生活行为,以预防发展为高血压病。
  高龄老人不必强求140/90
  对于患高血压病的高龄老人来说,血压却非降得越低越好,因为这些老人多有不同程度的动脉粥样硬化,如果血压过低,或许不足以保证心、脑、肾等重要器官的血液供应。故对高龄老人的降压目标可定为150/90毫米汞柱,而不强求达到低于140/90毫米汞柱甚至是低于120/80毫米汞柱的“理想血压”。
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