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目的观察不同程度老年冠心病慢性左心心力衰竭患者血循环细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、CD14＋CD16＋单核细胞（ CD14＋CD16＋）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体-1（ sTNFR-1）和可溶性肿瘤坏死因子受体-2（sTNFR-2）水平。方法根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分级临床标准将符合纳入标准的住院患者90例分成4组，Ⅰ级组22例、Ⅱ级组28例、Ⅲ级组22例、Ⅳ级组18例和同期健康对照组30例。再按照左心室射血分数（ LVEF）将入选患者分成LVEF≥40％组50例，LVEF＜40％组40例。使用流式细胞仪和ELISA法检测不同程度老年冠心病慢性左心心力衰竭患者ICAM-1、CD14＋CD16＋、TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平。结果 ICAM-1、CD14＋CD16＋、TNF-α、TNFR-1、TFR-2与LVEF相关性系数分别为-0.87，-0.91，-0.69，-0.70，-0.76，P均＜0.01，即随着慢性左心心力衰竭程度的加重，ICAM-1、CD14＋CD16＋、TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平显著升高。 ICAM-1、CD14＋CD16＋、TNF-α、TNFR-1、TNFR-2在各NYHA组间差异有统计学意义， P 均＜0.01。 LVEF≥40％组ICAM-1（15.3±1.3）％、CD14＋CD16＋（3.2±0.4）％、TNF-α（29.2±10.5）ng/L、sTNFR-1（857.9±157.1）ng/L、sTNFR-2（1120.7±346.9）ng/L vs． LVEF＜40％组ICAM-1（37.5±2.4）％、CD14＋CD16＋（14.7±0.7）％、TNF-α（116.4±11.7） ng/L、sTNFR-1（2113.9±1282.8）ng/L、sTNFR-2（2991.8±1067.3）ng/L，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 ICAM-1、CD14＋CD16＋、TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2的水平可能预测老年冠心病慢性左心心力衰竭的严重程度。