【摘 要】
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目的:探讨含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对大手术后血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响.方法:腹部大手术患
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院外科
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目的:探讨含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对大手术后血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响.方法:腹部大手术患者40例,随机分为普通肠内营养组(对照组)和特殊肠内营养组(研究组).手术后1 d开始给予等热量、等含氮量的肠内营养支持1 wk.于手术前、术后1 d和研究结束时,分别检测血浆内毒素、血浆灭活内毒素能力并评价术后感染相关性并发症和术后住院日.结果:两组之间的血浆内毒素水平及感染相关性并发症没有显著性的差异.血浆灭活内毒素能力在手术后呈显著性下降;研究组血浆灭活内毒素能力在术后4 d早晨较对照组有显著的恢复(对照组0.12±0.02 kEU/Lvs研究组0.068±0.022 kEU/L,P＜0.01).研究组术后住院日较对照组有缩短(对照组12.3±1.6 vs研究组10.9±1.7,P＜0.05).结论:含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养能改善手术后的免疫抑制,对术后的内毒素血症没有影响.
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