目的 分析2015-2018年北京市严重精神障碍患者死亡原因及特征,探讨预防严重精神障碍患者早死对策.方法 调取北京市精神卫生信息管理系统中严重精神障碍患者档案信息进行统计分析.结果 北京市严重精神障碍患者平均死亡年龄为66.2岁,平均病程为31年,不同诊断严重精神障碍患者死因分类有所差别(P＜0.001),45～59岁年龄组严重精神障碍患者发生他杀、意外和自杀的比例最高,分别为50.00％(1/2)、48.49％(64/132)和44.25％(50/113),精神发育迟滞伴发精神障碍患者意外死亡的发生率(6.84％)高于其他诊断,双相情感障碍患者自杀的发生率(6.55％)高于其他诊断,死因顺位为躯体疾病(84.67％)、其他(8.09％)、意外死亡(3.11％)、自杀(2.66％)、并发症(1.44％)和他杀(0.05％),躯体疾病致死前三位为冠心病及心梗(35.75％)、脑出血(13.61％)和肿瘤(9.31％).结论 北京市严重精神障碍患者的平均死亡年龄较低,应对45岁以上的严重精神障碍患者加强关注,提高社区精防人员诊治躯体疾病的能力,强化监护人履责意识,建立快速的应急响应机制是有效提升严重精神障碍患者生命质量、预防早死的对策.