编辑同志：
　　我今年38岁，身高165厘米，体重90公斤。3个月前，我在医院进行检查时被确诊患有重度肥胖症和肝功能异常。3个月来，我尝试过很多减肥的方法，但效果都不明显。请问，像我这样的重度肥胖症患者如何减肥？ 辽宁 梁珊
　　梁珊读者：
　　你可在专科医生的指导下进行营养治疗和运动治疗。你应减少脂肪的摄入，以粗粮、蔬菜等富含膳食纤维的食物作为主食。你每天摄入的总能量应限制在1000～1500千卡以内。在进行减肥运动时，你可根据自身的特点掌握运动的时间和强度。在进行营养治疗和运动治疗后，你体重下降的速度应控制在每个月0.5～1公斤左右，在减肥6个月后体重应下降7%～8%。你若在进行上述治疗后未能取得理想的效果，则应进行药物治疗。目前，临床上常用的治疗肥胖症的药物主要有食欲抑制剂和脂肪酶抑制剂等。你应在医生的指导下，严格地按照疗程服用减肥药。在进行药物治疗后你若未能取得理想的效果，则应及时进行手术治疗，以免使健康状况持续恶化。
　　腹腔镜可调控束带胃减容术是一种成熟的微创外科减肥手术，具有限制患者的进食量、使患者吃较少的食物就能获得饱食感的作用。这种手术不会影响患者胃肠道的消化吸收功能，具有很高的安全性。患者在进行腹腔镜可调控束带胃减容术的整个过程中出血量可控制在10毫升左右，术后7天即可出院。临床实践证实，在完成此手术的第一年，患者就可减去70％的超重体重。
　　上海 主任医师 南城然