探讨不同剂量阿立哌唑治疗氨磺必利和利培酮所致高催乳素血症的疗效及安全性。
方法采用随机数字表法将87例氨磺必利所致高催乳素血症患者随机分为氨磺必利联用5、10、15 mg阿立哌唑（Ami+5 mg、Ami+10 mg、Ami+15 mg）组，每组29例；将106例利培酮所致高催乳素血症患者随机分为利培酮联用5、10、15 mg阿立哌唑（Ris+5 mg、Ris+10 mg、Ris+15 mg）组，每组分别为36例、35例、35例。维持原有氨磺必利或利培酮剂量不变，联用相应剂量阿立哌唑进行12周对照研究。于治疗前、治疗后第4周、第8周及第12周检测患者催乳素水平，观察高催乳素血症患者的相关临床变化；以PANSS和治疗中需处理的不良反应症状量表评定联用不同剂量阿立哌唑对疗效和不良反应的影响。
结果在第4、8、12周末氨磺必利合并阿立哌唑不同剂量组催乳素水平在组内及组间差异无统计学意义。利培酮合并阿立哌唑不同剂量组在第4周起催乳素水平均有显著下降并持续到12周，与基线时相比，Ris+5 mg组[(38.9±19.0) nmol/L与（11.0±8.1）nmol/L]、Ris+10 mg组[(36.2±16.5) nmol/L与（8.8±7.3）nmol/L]、Ris+15 mg组[（35.6±14.8）nmol/L与（9.2±7.6）nmol/L]第12周催乳素水平差异有统计学意义（t=4.129、4.798、4.506，均P<0.01）。Ris+5 mg组、Ris+10 mg组、Ris+15 mg组高催乳素血症相关临床症状消失比率分别为66.67%（24/36）、62.86%（22/35）、51.43%（18/35），3组间高催乳素血症相关临床症状消失比率的差异无统计学意义。PANSS评分第12周末除Ami+15 mg组、Ris+10 mg组、Ris+15 mg组较基线有明显下降外（t=2.419、2.406、2.631，均P<0.05），其余差异均无统计学意义。Ami+15 mg组不良反应率[52%（15/29）]高于Ami+5 mg组[17%（5/29），t=3.521，P<0.01]和Ami+10 mg组[24%（7/290），t=2.348，P<0.05]，Ris+15 mg组不良反应率[34%（12/35）]高于Ris+5 mg组[11%（4/36），t=2.203，P<0.05]和Ris+10 mg组[11%（4/35），t=2.314，P<0.05]。
结论合并不同剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症无改善作用，但可以降低由利培酮引起的高催乳素血症，且5 mg/d为合适的联用剂量。