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目的 探讨维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林抗凝治疗的指导意义.方法 老年房颤患者60例随机均分为基因指导组和常规治疗组.基因指导组在检测VKORC1和CYP2C9基因多态性后根据计算量使用华法林,常规治疗组给予华法林5 mg/d负荷剂量.凝血国际标准化比率(INR)目标值定为2≤INR≤3,随访3个月,比较两组华法林达标剂量、抗凝达标时间和不良事件发生情况.结果 基因指导组华法林达标剂量与常规治疗组相仿[(2.77±1.29)m g/d v s.(2.52±0.68)mg/d](P>0.05),而基因指导组抗凝达标时间短于常规治疗组[(15.63±3.14)d vs.(18.83±4.97)d](P4的人次少于常规治疗组(P0.05).结论 依据VKORC1和CYP2C9基因多态性检测结果指导华法林抗凝治疗可以缩短华法林抗凝达标时间.