痛经应对指南

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  经常有女性朋友向我请教痛经该怎么办,也有男同胞不忍看女同胞经期痛苦而频频向我讨教。这只能说明一个问题——痛经是十分常见的病症。据统计,约有30%~40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部酸胀、疼痛等现象,也就是俗称的“痛经”。
  痛经分为继发性痛经和原发性痛经。
  继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。
  原发性痛经,即无特殊病因的痛经。绝大多数痛经为原发性痛经,主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性,同时其本身也有致痛作用。前列腺素的增加,还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩,严重时让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,甚至引起心血管系统的不良症状。长期的痛经还可影响心理健康,使人烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。
  一、客观认识原发性痛经
  大部分育龄女性都承受着痛经之苦,绝大多数为原发性痛经。紧张的情绪会引起前列腺素的产生,增加痛感。
  二、条理生活、饮食和保健,预防痛经
  1.生活:避免精神过度紧张及寒冷的刺激(如不要对着空调吹),注意经期的保暖。穿衣尽量宽松,选择宽松、透气、全棉的内裤和长裤。
  2.饮食:经期及经前期不吃生、冷、过度刺激性的食物(如酸、辣、浓咖啡、浓茶),多饮水,尤其是晨起饮水。注意经期卫生,禁止性生活和游泳,不参加剧烈运动。
  3.保健:了解月经生理,注意经期保健,减少焦虑和抑郁。平日注意生活规律,适当补充营养及充足睡眠,多参加适宜的体育运动。
  4 .杜绝吸煙。吸烟(包括二手烟)易影响血管收缩,要注意远离烟草的毒害。
  三、采取一些小技巧减轻疼痛
  1.多摄入热饮:疼痛时,喝些热红糖水、热牛奶,热饮可以舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用。
  2.适当走动。痛经发作后趴着或躺着不动,容易引起经血淤积、不易排出,导致痛经加剧。适当走动可以促进经血排出。
  3.腹部温敷:热水袋温敷腹部或按摩腹部,既可以促进经血排出,又能减少前列腺素的合成。
  4.减痛保健操:俯卧在沙发上,深呼吸后做四肢伸展动作以及蛙泳动作等,促进经血排出,减少前列腺素的合成。
  四、选用合适的药物控制疼痛
  1.止痛药:目前市场上的止痛药最常见的是前列腺素合成酶抑制剂,该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。由于效果显著(有效率60%~90%)、服用简单(经期用药1~3天),自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48小时释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。
  2.口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好(有效率90%),特别适用于同时需要避孕的女性。
  此外,还有一些人可以通过淋浴、做瑜珈、服用活血化淤的中药等收到很好的效果。
  总之,每个人应该根据自己的特点和对各种方法的反应,来确定适合自己的应对方法。
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