【摘 要】
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目的评价不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉诱导时病人眼内压(IOP)的影响。方法60例ASAⅠ级择期行鼻内窥镜手术病人,随机分为4组:R0组、R2组、R4组、R6组,每组15例。监测平均动脉压(M
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科; 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科;
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目的评价不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉诱导时病人眼内压(IOP)的影响。方法60例ASAⅠ级择期行鼻内窥镜手术病人,随机分为4组:R0组、R2组、R4组、R6组,每组15例。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、IOP。靶控输注异丙酚,血浆靶浓度为3μg/ml,5min后R2组、R4组、R6组分别靶控输注血浆靶浓度为2、4、6 ng/ml瑞芬太尼,R0组静脉注射3μg/kg芬太尼,3min后气管插管。BIS低于70时静脉注射0.1 mg/kg维库溴铵。记录入室后(基础值)、靶控输注瑞芬太尼前(T1)、气管插管前(T2)及气管插管后5min内最大值(T3)的IOP、MAP和HR。将靶控输注瑞芬太尼前后MAP与IOP的变化差值进行直线相关分析。结果与基础值相比,输注瑞芬太尼后R2组、R4组及R6组IOP下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后R2组IOP明显升高(P<0.05),但仍低于基础值。R2组、R4组、R6组MAP与IOP的变化差值的相关系数分别0.803、0.835及0.883(P<0.05),IOP下降与MAP下降程度呈正相关。结论靶控输注瑞芬太尼可明显降低麻醉诱导时病人的IOP,靶浓度4、6 ng/ml可抑制气管插管引起眼内压的上升。
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