探讨计算机辅助设计及3D打印模型在复杂下颌骨骨折手术中的应用价值。
方法采用回顾性病例对照研究分析2006年6月— 2016年6月手术治疗的136例复杂下颌骨骨折患者临床资料，根据是否使用计算机辅助设计及3D打印模型分为3D组和常规组。3D组28例，其中男24例，女4例；年龄(33.8±15.4)岁。常规组108例，其中男91例，女17例；年龄(30.3±11.9)岁。3D组采用计算机辅助设计及3D打印模型制订手术计划，常规组采用传统CT平扫影像资料制订手术计划。比较两组手术时间、术中出血量、术后不良事件发生率，以及患侧与健侧5个颌面部标志点距离差值(ΔL)(ΔL1为患侧与健侧下颌角点至髁顶点距离差值；ΔL2为患侧与健侧下颌角点至颏顶点距离差值；ΔL3为患侧与健侧颏顶点至髁顶点距离差值；ΔL4为患侧与健侧内下颌角点至下牙槽缘点距离差值；ΔL5为患侧与健侧内下颌角点至中矢状面距离差值)。
结果3D组和常规组手术时间分别为155(126.25，183.75)min、235(156.25，268.75)min，术中出血量分别为100(50.0，187.5)ml, 125(100.0，200.0)ml。3D组中1例出现轻度咬合关系紊乱；常规组中4例出现术后感染，1例内固定装置排斥反应，19例轻度咬合关系紊乱。两组手术时间、术后不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)，术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者下颌骨健侧和术前患侧的5个线距测量值差异无统计学意义(P>0.05)，两组ΔL4差异无统计学意义(P>0.05)，ΔL1，ΔL2，ΔL3，ΔL5差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对于复杂下颌骨骨折患者，计算机辅助设计及3D打印模型的使用有助于缩短手术时间，降低术后不良事件发生率，提高骨折复位效果。