论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨小儿手足口病予炎琥宁联合利巴韦林治疗的临床疗效。方法：将155例小儿手足口病患者分为2组，研究组78例给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组77例给予单纯利巴韦林治疗。结果：实验组总有效率（97.44%）明显高于对照组（77.92%），其口腔溃疡改善时间、皮疹消退时间及退热时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病予炎琥宁联合利巴韦林治疗，总有效率高，口腔溃疡、皮疹及发热等改善时间较短，效果明显。
关键词：小儿手足口病；炎琥宁；利巴韦林；临床疗效
手足口病是医院常见病，其多见于婴幼儿人群，属于小儿传染性疾病，临床表现主要有发热、口腔溃疡、厌食、手足疱疹等。手足口病严重影响婴幼儿的身体健康，可引发多种并发症，症状严重时，可危及婴幼儿的生命安全，因此需给予高度重视。我院于2013年4月-2014年4月对78例小儿手足口病患者给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，其临床疗效较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的155例小儿手足口病患者作为研究对象，将155例分为2组。实验组：78例，男43例，女35例；年龄1-76个月，平均（20.51±3.62）个月；病程0.5-7d，平均（3.15±0.63）d。对照组：77例，男44例，女33例；年龄2-77个月，平均（21.01±3.55）个月；病程1-8d，平均（3.20±0.71）d。两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
155例患儿均给予常规治疗，即加强观察，应用退热药、抗生素，给予补液处理，口腔溃疡者，需应用蒙脱石。实验组78例于常规治疗基础上行炎琥宁联合利巴韦林治疗，即选择注射用炎琥宁（由珠海经济特区生物化学制药厂生产，批准文号：国药准字H20045393）8mg/kg，将其溶入5%葡萄糖液100ml，给予静脉滴注，每日1次，同时选择利巴韦林（由成都平原药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20043330）0.1mg/kg，将其溶入5%葡萄糖液100ml，给予静脉滴注[1]。对照组77例给予单纯利巴韦林治疗，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与实验组利巴韦林相同，两组均需坚持用药1周。两组患儿治疗期间均需加强症状观察，同时需详细记录口腔溃疡改善时间、皮疹消退时间及退热时间等。
1.3疗效评定标准
（1）显效：用药1-2d后，口腔溃疡完全愈合，体温恢复正常，皮疹症状基本消退；（2）有效：用药3-5后，口腔溃疡部分愈合，体温趋于正常，皮疹症状有所缓解，其皮疹面积减少超过50%；（3）无效：用药1周后，口腔溃疡未有愈合，存在低热症状，皮疹症状无改变，或皮疹面积减少不超过50%。
1.4统计学方法
组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（ ±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率（97.44%）明显高于对照组（77.92%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
手足口病是临床医学中常见的儿科传染性疾病，其通常由肠道病毒感染所致，多见于5岁以下的婴幼儿，可全年出现，其中夏季为疾病发生的高峰季节[2]。小儿手足口病不仅具有较强的传染性，而且其传播速度迅速，对婴幼儿身体健康影响巨大，若忽视治疗或未能得到科学的治疗，可危及婴幼儿的生命安全，不容忽视[3]。
对于小儿手足口病患者，尽早实施药物治疗是其机体康复的关键，而在小儿手足口病药物治疗中，炎琥宁与利巴韦林发挥着重要的作用，两种药物均具有较强的杀菌效果，均取得一定的疗效，并得到多位医学专家的认可。方邦骞等[4]人认为，炎琥宁可以影响病肠道毒，防止其DNA合成，有效杀死各种病毒，且其对多种细菌均有较强的抑制作用，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，因此在小儿手足口病治疗中得到广泛的应用。黄奎军等[5]人认为，炎琥宁可影响毛细血管，并对其通透性产生较强的抑制作用，能有防止水肿症状的产生，避免炎性渗出现象，同时可以缓解患儿的黏膜皮疹症状，缩短溃疡愈合时间，效果显著。房辉等[6]人认为，利巴韦林通过静脉滴注的方式应用后，其可在患儿机体内转变成利巴韦林单磷酸，从而可以较好地抑制乌苷酸，减少或避免病毒DNA进行复制，达到较佳的抗病毒效果。覃平等[7]人认为，利巴韦林在小儿手足口病治疗中虽取得一定的效果，但其易出现耐药性，因此在临床治疗中存在一定的局限性，对此可与炎琥宁联合使用，两种药物联合应用，可产生较好的协同作用，互补互进，能有效防止病毒复制，改善口腔溃疡、皮疹及发热等多种症状，大大提升治疗效果。我院在小儿手足口病治疗中，对78例患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，另对77例患儿给予单纯利巴韦林治疗，其中前者总有效率（97.44%）明显高于后者（77.92%），前者口腔溃疡改善时间、皮疹消退时间及退热时间均短于后者，证实炎琥宁联合利巴韦林可有效治疗小儿手足口病。
综上所述，对小儿手足口病患者给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效显著，可有效缩短口腔溃疡、皮疹及发热等症状的改善时间，加快机体康复，值得推广。
参考文献：
[1]楚思鹏，韩桂枝，陈淑敏.阿昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].齐鲁药事，2009，12（05）：154-156.
[2]邓顺周，黄坚彤，张春兰.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病对照研究[J].基层医学论坛，2010，14（13）：650.
[3]彭文，彭玉，陳竹，等.喜炎平注射液治疗小儿手足口病24例的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2011，23（02）：847-849.
[4]方邦骞，陈慧洁.胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2010，7（05）：27-28.
[5]黄奎军.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比[J].中国现代药物应用，2008，24（11）：915-916.
[6]房辉.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病56例临床观察[J].临床医药实践，2010，10（02）：845-846.
[7]覃平.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，6（10）：1110.
关键词：小儿手足口病；炎琥宁；利巴韦林；临床疗效
手足口病是医院常见病，其多见于婴幼儿人群，属于小儿传染性疾病，临床表现主要有发热、口腔溃疡、厌食、手足疱疹等。手足口病严重影响婴幼儿的身体健康，可引发多种并发症，症状严重时，可危及婴幼儿的生命安全，因此需给予高度重视。我院于2013年4月-2014年4月对78例小儿手足口病患者给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，其临床疗效较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的155例小儿手足口病患者作为研究对象，将155例分为2组。实验组：78例，男43例，女35例；年龄1-76个月，平均（20.51±3.62）个月；病程0.5-7d，平均（3.15±0.63）d。对照组：77例，男44例，女33例；年龄2-77个月，平均（21.01±3.55）个月；病程1-8d，平均（3.20±0.71）d。两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
155例患儿均给予常规治疗，即加强观察，应用退热药、抗生素，给予补液处理，口腔溃疡者，需应用蒙脱石。实验组78例于常规治疗基础上行炎琥宁联合利巴韦林治疗，即选择注射用炎琥宁（由珠海经济特区生物化学制药厂生产，批准文号：国药准字H20045393）8mg/kg，将其溶入5%葡萄糖液100ml，给予静脉滴注，每日1次，同时选择利巴韦林（由成都平原药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20043330）0.1mg/kg，将其溶入5%葡萄糖液100ml，给予静脉滴注[1]。对照组77例给予单纯利巴韦林治疗，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与实验组利巴韦林相同，两组均需坚持用药1周。两组患儿治疗期间均需加强症状观察，同时需详细记录口腔溃疡改善时间、皮疹消退时间及退热时间等。
1.3疗效评定标准
（1）显效：用药1-2d后，口腔溃疡完全愈合，体温恢复正常，皮疹症状基本消退；（2）有效：用药3-5后，口腔溃疡部分愈合，体温趋于正常，皮疹症状有所缓解，其皮疹面积减少超过50%；（3）无效：用药1周后，口腔溃疡未有愈合，存在低热症状，皮疹症状无改变，或皮疹面积减少不超过50%。
1.4统计学方法
组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（ ±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率（97.44%）明显高于对照组（77.92%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
手足口病是临床医学中常见的儿科传染性疾病，其通常由肠道病毒感染所致，多见于5岁以下的婴幼儿，可全年出现，其中夏季为疾病发生的高峰季节[2]。小儿手足口病不仅具有较强的传染性，而且其传播速度迅速，对婴幼儿身体健康影响巨大，若忽视治疗或未能得到科学的治疗，可危及婴幼儿的生命安全，不容忽视[3]。
对于小儿手足口病患者，尽早实施药物治疗是其机体康复的关键，而在小儿手足口病药物治疗中，炎琥宁与利巴韦林发挥着重要的作用，两种药物均具有较强的杀菌效果，均取得一定的疗效，并得到多位医学专家的认可。方邦骞等[4]人认为，炎琥宁可以影响病肠道毒，防止其DNA合成，有效杀死各种病毒，且其对多种细菌均有较强的抑制作用，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，因此在小儿手足口病治疗中得到广泛的应用。黄奎军等[5]人认为，炎琥宁可影响毛细血管，并对其通透性产生较强的抑制作用，能有防止水肿症状的产生，避免炎性渗出现象，同时可以缓解患儿的黏膜皮疹症状，缩短溃疡愈合时间，效果显著。房辉等[6]人认为，利巴韦林通过静脉滴注的方式应用后，其可在患儿机体内转变成利巴韦林单磷酸，从而可以较好地抑制乌苷酸，减少或避免病毒DNA进行复制，达到较佳的抗病毒效果。覃平等[7]人认为，利巴韦林在小儿手足口病治疗中虽取得一定的效果，但其易出现耐药性，因此在临床治疗中存在一定的局限性，对此可与炎琥宁联合使用，两种药物联合应用，可产生较好的协同作用，互补互进，能有效防止病毒复制，改善口腔溃疡、皮疹及发热等多种症状，大大提升治疗效果。我院在小儿手足口病治疗中，对78例患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，另对77例患儿给予单纯利巴韦林治疗，其中前者总有效率（97.44%）明显高于后者（77.92%），前者口腔溃疡改善时间、皮疹消退时间及退热时间均短于后者，证实炎琥宁联合利巴韦林可有效治疗小儿手足口病。
综上所述，对小儿手足口病患者给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效显著，可有效缩短口腔溃疡、皮疹及发热等症状的改善时间，加快机体康复，值得推广。
参考文献：
[1]楚思鹏，韩桂枝，陈淑敏.阿昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].齐鲁药事，2009，12（05）：154-156.
[2]邓顺周，黄坚彤，张春兰.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病对照研究[J].基层医学论坛，2010，14（13）：650.
[3]彭文，彭玉，陳竹，等.喜炎平注射液治疗小儿手足口病24例的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2011，23（02）：847-849.
[4]方邦骞，陈慧洁.胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2010，7（05）：27-28.
[5]黄奎军.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比[J].中国现代药物应用，2008，24（11）：915-916.
[6]房辉.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病56例临床观察[J].临床医药实践，2010，10（02）：845-846.
[7]覃平.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，6（10）：1110.