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摘 要：随着公立医院的不断扩张发展，公立医院固定资产规模也不断扩张，对于固定资产内部控制也提出了较高的要求。本文针对公立医院固定资产管理内部控制管理，首先分析了当前固定资产内部控制中存在的问题，进而就强资产管理内部控制，进行了详细的论述分析。
关键词：公立医院；固定资产；内部控制
引言
在我国全面深化改革的不断推进下，医疗卫生事业也得到了长足的发展。尤其是在医疗体制改革的推进下，公立医院综合性改革已经进入深水阶段，对于内部管理提出了非常高的要求。固定资产管理作为公立医院内部管理的重要内容，对于医院医疗业务活动的开展有着重要的支撑保障作用。因此，强化对医院固定资产的内部控制管理，促进固定资产管理的标准化和规范化，已经成为公立医院管理的重要内容，这对于促进医院整体管理水平的提升也是非常重要的。
一、当前公立医院固定资产内部控制存在的问题分析
对于公立医院来说，固定资产内部控制，主要是为了确保固定资产管理规范，确保各项固定资产的真实可靠以及完整，提高固定资产会计信息的准确性，并促进资产使用效率的提高。其中，固定资产管理整体业务环节中，关键是要确保固定资产的采购经过论证分析、按需采购，同时保证固定资产的取得、调拨、盘点、核算以及处置等业务环节活动公开透明，进而保证固定资产管理整体环节的规范、标准和高效，把固定资产的效益发挥到最大化。但是，目前不少医院固定资产管理中还存在着一些问题，主要表现为：
（一）固定资产内部控制基础薄弱
不少公立医院在日常的经营管理过程中，对于固定资产的管理不够重视，尤其是固定资产管理责任意识非常淡薄，固定资产管理的职责标准也不够明确，对于固定资产管理也没有制定落实相应的管理责任，造成了固定资产管理工作严重弱化。
（二）固定资产内部控制制度不够完善
一些公立医院在固定资产管理方面没有建立完善的固定资产内部控制管理制度，造成了资产的采购、管理、维护、清查、盘点以及处置等相应的管理工作得不到有效的规范约束，甚至在固定资产管理方面出现了一些薄弱环节，造成了固定资产的使用效率不够高。
（三）固定资产内部监督管理力度不足
系统的内部监督机制是确保公立医院固定资产管理取得实效的关键，但是现阶段一些医院在固定资产内部控制管理方面没有落实相应的内部监督管理机制，对于固定资产管理中出现的一些薄弱环节，难以及时的进行纠正发现，影响了固定资产内部控制的有效性。
二、公立医院固定资产内部控制管理改进措施研究
固定资产内部控制管理是一项系统性专业性非常强的工作，需要医院根据自身管理活动以及医疗业务开展的实际情况，来制定系统完善的控制措施。对于公立医院固定资产内部控制的改进完善，重点可以在以下几方面进行完善：
（一）強化公立医院固定资产内部控制的基础
为了确保公立医院固定资产内部控制的规范有序开展，应该进一步强化固定资产管理基础，医院的管理层应该高度重视内部控制，健全完善固定资产管理机构设置，并针对医院固定资产从流入到流出的各个环节均建立相应的内部控制管理要求，严格执行不相容职务分离原则，同时确保各项审批程序得到严格的执行，为固定资产内部控制管理提供有力保障。
（二）优化公立医院固定资产内部控制的具体流程
在固定资产内部控制的具体流程优化方面，重点应该做好以下几方面的工作：在固定资产的预算管理方面，对固定资产的购置、建造实行预算管理，按照公立医院的年度整体目标、医疗服务实际需要及战略发展规划等因素，由使用部门、固定资产管理部门、财务部门编制预算并贯彻落实。在固定资产的采购上，应根据固定资产的种类归口不同部门负责，严格按照预算计划及程序进行采购，同时严格固定资产的验收。在固定资产的维修保管方面，应该建立保养计划，并建立固定资产台账和卡片，对固定资产的制造单位、购入日期、存放地点、资产价值、折旧年限、折旧额等进行定期记录更新。在固定资产的清查盘点和报废处置上，由保管、记账等不同职能部门定期进行，如固定资产已处于不能正常使用状态，则应该按程序及规定办理报废手续。
（三）提升公立医院固定资产内部控制的信息化水平以及动态监管力度
在固定资产的管理方面，应该注重各类信息化手段的运用，依托固定资产管理信息系统，开展固定资产盘点并登记录入，确保账实相符，同时加强固定资产的购入、使用、变动、处置等环节的跟踪管理，做好固定资产盘点全自动扫描，进行实物与账务的盘点核对，实现实物管理系统和账务管理系统无缝对接，方便进行动态监管。为了及时发现医院固定资产内部控制中存在的问题，还应该充分发挥内部审计的作用，重点对医院固定资产管理使用的实际状况以及使用绩效，医院固定资产内部控制管理制度等，及时发现医院固定资产管理中出现的问题，促进医院固定资产管理水平的提高。
四、结语
在公立医院固定资产内部控制管理方面，应该根据医院经营管理的实际需要，进一步完善医院固定资产管理规章制度，加强对业务流程的优化控制，完善固定资产预算管理体系，规范固定资产的采购验收、使用维修以及报废处置等，并提升固定资产管理信息化水平，进而实现公立医院固定资产管理水平的整体提升。
参考文献：
[1]赵桂梅.浅析行政事业单位固定资产的内部控制[J].行政事业资产与财务，2013，（20）：122-123.
[2]任爱萍.内部控制制度在固定资产管理中的运用[J].中国乡镇企业会计，2012，（08）：136.
[3]毛梅芳.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用与创新[J].行政事业资产与财务，2013，（18）：97.
作者简介：
周文平，济南市中心医院。
关键词：公立医院；固定资产；内部控制
引言
在我国全面深化改革的不断推进下，医疗卫生事业也得到了长足的发展。尤其是在医疗体制改革的推进下，公立医院综合性改革已经进入深水阶段，对于内部管理提出了非常高的要求。固定资产管理作为公立医院内部管理的重要内容，对于医院医疗业务活动的开展有着重要的支撑保障作用。因此，强化对医院固定资产的内部控制管理，促进固定资产管理的标准化和规范化，已经成为公立医院管理的重要内容，这对于促进医院整体管理水平的提升也是非常重要的。
一、当前公立医院固定资产内部控制存在的问题分析
对于公立医院来说，固定资产内部控制，主要是为了确保固定资产管理规范，确保各项固定资产的真实可靠以及完整，提高固定资产会计信息的准确性，并促进资产使用效率的提高。其中，固定资产管理整体业务环节中，关键是要确保固定资产的采购经过论证分析、按需采购，同时保证固定资产的取得、调拨、盘点、核算以及处置等业务环节活动公开透明，进而保证固定资产管理整体环节的规范、标准和高效，把固定资产的效益发挥到最大化。但是，目前不少医院固定资产管理中还存在着一些问题，主要表现为：
（一）固定资产内部控制基础薄弱
不少公立医院在日常的经营管理过程中，对于固定资产的管理不够重视，尤其是固定资产管理责任意识非常淡薄，固定资产管理的职责标准也不够明确，对于固定资产管理也没有制定落实相应的管理责任，造成了固定资产管理工作严重弱化。
（二）固定资产内部控制制度不够完善
一些公立医院在固定资产管理方面没有建立完善的固定资产内部控制管理制度，造成了资产的采购、管理、维护、清查、盘点以及处置等相应的管理工作得不到有效的规范约束，甚至在固定资产管理方面出现了一些薄弱环节，造成了固定资产的使用效率不够高。
（三）固定资产内部监督管理力度不足
系统的内部监督机制是确保公立医院固定资产管理取得实效的关键，但是现阶段一些医院在固定资产内部控制管理方面没有落实相应的内部监督管理机制，对于固定资产管理中出现的一些薄弱环节，难以及时的进行纠正发现，影响了固定资产内部控制的有效性。
二、公立医院固定资产内部控制管理改进措施研究
固定资产内部控制管理是一项系统性专业性非常强的工作，需要医院根据自身管理活动以及医疗业务开展的实际情况，来制定系统完善的控制措施。对于公立医院固定资产内部控制的改进完善，重点可以在以下几方面进行完善：
（一）強化公立医院固定资产内部控制的基础
为了确保公立医院固定资产内部控制的规范有序开展，应该进一步强化固定资产管理基础，医院的管理层应该高度重视内部控制，健全完善固定资产管理机构设置，并针对医院固定资产从流入到流出的各个环节均建立相应的内部控制管理要求，严格执行不相容职务分离原则，同时确保各项审批程序得到严格的执行，为固定资产内部控制管理提供有力保障。
（二）优化公立医院固定资产内部控制的具体流程
在固定资产内部控制的具体流程优化方面，重点应该做好以下几方面的工作：在固定资产的预算管理方面，对固定资产的购置、建造实行预算管理，按照公立医院的年度整体目标、医疗服务实际需要及战略发展规划等因素，由使用部门、固定资产管理部门、财务部门编制预算并贯彻落实。在固定资产的采购上，应根据固定资产的种类归口不同部门负责，严格按照预算计划及程序进行采购，同时严格固定资产的验收。在固定资产的维修保管方面，应该建立保养计划，并建立固定资产台账和卡片，对固定资产的制造单位、购入日期、存放地点、资产价值、折旧年限、折旧额等进行定期记录更新。在固定资产的清查盘点和报废处置上，由保管、记账等不同职能部门定期进行，如固定资产已处于不能正常使用状态，则应该按程序及规定办理报废手续。
（三）提升公立医院固定资产内部控制的信息化水平以及动态监管力度
在固定资产的管理方面，应该注重各类信息化手段的运用，依托固定资产管理信息系统，开展固定资产盘点并登记录入，确保账实相符，同时加强固定资产的购入、使用、变动、处置等环节的跟踪管理，做好固定资产盘点全自动扫描，进行实物与账务的盘点核对，实现实物管理系统和账务管理系统无缝对接，方便进行动态监管。为了及时发现医院固定资产内部控制中存在的问题，还应该充分发挥内部审计的作用，重点对医院固定资产管理使用的实际状况以及使用绩效，医院固定资产内部控制管理制度等，及时发现医院固定资产管理中出现的问题，促进医院固定资产管理水平的提高。
四、结语
在公立医院固定资产内部控制管理方面，应该根据医院经营管理的实际需要，进一步完善医院固定资产管理规章制度，加强对业务流程的优化控制，完善固定资产预算管理体系，规范固定资产的采购验收、使用维修以及报废处置等，并提升固定资产管理信息化水平，进而实现公立医院固定资产管理水平的整体提升。
参考文献：
[1]赵桂梅.浅析行政事业单位固定资产的内部控制[J].行政事业资产与财务，2013，（20）：122-123.
[2]任爱萍.内部控制制度在固定资产管理中的运用[J].中国乡镇企业会计，2012，（08）：136.
[3]毛梅芳.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用与创新[J].行政事业资产与财务，2013，（18）：97.
作者简介：
周文平，济南市中心医院。