头上起斑块,当心宠物癣病

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  专家简介
  李慎秋 华中科技大学附属同济医院皮肤病与性病科主任、教授、主任医师。湖北省性学会常务理事,湖北省性传播疾病学会主任委员,湖北省皮肤科学会副主任委员。从事皮肤病与性病学专业达30余年,有着丰富的临床医学经验,特别对性传播疾病、结缔组织病及皮肤病理有深入的研究。
  头上起“疙瘩”,越治面积越大
  一天,一位老奶奶带着小孙子来看病。我看到孩子头上有一大块隆起不平的斑块。上有多个脓头,有的脓头已破,按压时有脓液溢出,头皮柔软,有压痛。老奶奶告诉我,孩子头皮上出现红色微痛的“疙瘩”后,当地医院给予了抗生素治疗,似乎有点效果,但没有治愈,后来病变面积变大,出现了脱发。询问后我了解到:孩子家养了一条宠物狗,孩子每次放学回家都与狗亲热无比。
  了解这些情况后,我告诉这位老奶奶:孩子很可能是因为接触宠物狗而患了癣病。我让孩子进行了头皮(头发)真菌的直接镜检、真菌培养并予以药敏试验。镜检结果很快证实是真菌感染。据此,我诊断他患有脓癣,并给予其抗真菌等相应治疗。几天后,真菌培养结果也证实是“犬小孢子菌感染”。经过一段时间治疗,脓癣被彻底治愈。我特别嘱咐孩子奶奶,回去看要带宠物狗到兽医那里治疗癣病,以免再传染给人。
  养宠物,当心宠物癣病
  近几年“宠物热”导致宠物皮肤病传染给人的情况屡见不鲜。常见的,如狗身上的螨虫导致人患螨虫皮炎,狗的皮肤癣病引起人的体癣、头癣,甚至脓癣等。
  狗皮肤癣病引起的头癣为“白癣”(又称“蛀毛癣”),近年来发病逐渐增多,多由犬小孢子菌引起,感染后常有明显炎症现象。感染后,头皮上出现局限白色鳞屑性斑片,其上头发变灰暗,发痒,以后渐扩大,周围可出现卫星样小鳞屑斑片,可再融合成片,界限不清。病发根部有一白套样菌鞘是白癣的特点。病发长出头皮0.5厘米左右就容易折断。
  患处的毛囊常可化脓,引起一片或数片红肿的痈状隆起,切开后用力挤压,可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈后形成瘢痕,局部留有永久性脱发。脓癣很容易被误诊为“头皮细菌感染”,反复应用抗生素,甚至加大剂量或抗菌强度,导致“脓肿”更加严重,延误治疗。
  Tips
  除头癣外,人的皮肤接触了患狗皮肤后,还可发生体癣,皮肤上出现环状红斑,上有小丘疹、水疱等损害,继之脱屑,痒,俗称圆癣或线癣。人皮肤癣病可外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶,必要时在医生指导下口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。
  “狗癣”要早发现、早治疗
  狗(犬)的皮肤癣病是较为常见的真菌性皮肤病,可损坏犬皮肤屏障系统,引起动物皮肤炎症。狗的眼睑、爪间、耳根、腹部、四肢为狗皮肤癣病的易发部位。初期,寵物表现得不安,皮肤出现红斑,喜欢频频用爪弹动患病部位。随后,该部位逐渐形成一层白色痂,人工剥离白色痂可露出创面,渗出血液。时间久了,病变部位脱毛,皮肤干燥、无光泽,迅速扩展。病狗消瘦,常伴有皮肤化脓性炎症。
  当宠物出现这些动物癣病的可疑特征时,主要一定要重视,及时带宠物到动物医院诊治。宠物患病期间,人要减少与其直接接触。
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