胰源性黄疸术前直接胆道造影致胆道外科急症的原因与处理

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目的分析胰源性黄疸术前行直接胆道造影过程中发生并发症的原因,探讨其处理方法.方法对1997~2002年收治的110例因胰腺疾病导致梗阻性黄疸病人术前行直接胆道造影发生急性胆道并发症的临床资料进行回顾性分析.结果行PTCD检查42例,ERCP 59例,行两种检查者9例.总急性胆道并发症10例(9.09%),PTCD组急性胆道并发症7例(13.73%),急性胆管炎4例,胆道出血2例,胆汁性腹膜炎1例,死亡1例.ERCP组急性胆道并发症3例.结论胰源性黄疸行直接胆道造影检查虽有一定的并发症发生,但合理的选择适应证,严格操作规范,对术后病人严密观察,积极的保守治疗可避免和治愈并发症.直接胆道造影和胆道引流应是胰源性黄疸术前安全有效的诊断和治疗方法.
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