【摘 要】
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目的 探讨中药益气活血法联合心脏康复对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术后炎症因子、踝臂指数(Ankle brachial index, ABI)和心踝血管指数(Cardio ankle vascular index, CAVI)及心功能的影响。方法
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划课题(2019269);
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目的 探讨中药益气活血法联合心脏康复对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术后炎症因子、踝臂指数(Ankle brachial index, ABI)和心踝血管指数(Cardio ankle vascular index, CAVI)及心功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年4月期间河北省沧州中西医结合医院心内科收治的ACS患者108例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组接受PCI术后基础治疗和中药益气活血方治疗;治疗组在对照组治疗基础上接受心脏康复训练。治疗8周后,观察比较两组患者治疗前后主要中医证候评分、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume, LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、ABI、CAVI;并比较两组患者血清高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。治疗结束后对两组患者继续随访6个月,比较两组患者脑卒中、急性心肌梗死、心源性死亡等心脑血管不良事件发生率。结果 治疗后两组患者胸痛、胸闷、心悸、气短乏力积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组胸闷、心悸、气短乏力积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDV较治疗前降低,LVEDD、LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEDV低于对照组,LVEDD、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者两侧CAVI较治疗前降低,两侧ABI较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组两侧CAVI低于对照组,两侧ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者心脑血管不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.135,P=0.713,P>0.05)。结论 益气活血法联合心脏康复可缓解中医证候、改善心功能,抑制机体炎症反应,改善动脉弹性,应用于ACS患者PCI术后治疗效果显著。
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