目的:观察针刺联合黑逍遥散治疗小儿脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)的疗效及对血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平的影响.方法:180例脑瘫患儿随机分为联合组(60例,脱落2例)、针刺组(60例,脱落4例)和中药组(60例,脱落5例).在常规治疗基础上,联合组给予针刺(穴取百会、四神聪、神庭、本神等,每次30 min,每日2次)联合中药黑逍遥散治疗;针刺组给予针刺治疗,中药组给予黑逍遥散治疗,方法同联合组.均连续治疗6 d,休息1 d,共治疗8周.治疗前后及随访3、6、12个月分别观察各组患儿Gesell发育商量表(GDS)和中医症状评分;治疗前后检测各组患儿血清免疫指标(IgA、IgG和IgM)和神经生长相关蛋白[髓鞘碱性蛋白(MBP)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平;并比较各组临床疗效.结果:联合组总有效率为91.4％(53/58),高于针刺组的80.4％(45/56)和中药组的78.2％(43/55)(P<0.05).治疗后及随访3、6、12个月,3组患儿GDS评分较治疗前升高、中医症状评分降低(P<0.05);且联合组患儿GDS评分高于针刺组和中药组、中医症状评分低于针刺组和中药组(P<0.05).治疗后,联合组患儿血清IgA、IgG、IgM含量升高(P<0.05),血清MBP、HMGBl、NSE蛋白水平显著降低(P<0.05),且改善优于针刺组和中药组(P<0.05).结论:针刺联合黑逍遥散可有效改善脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)患儿的发育商,调节血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平.