【摘 要】
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目的：探讨达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响。方法：将2020年3月至2021年5月该院内分泌科收治的135例T2DM合并NAFLD患者使用计算机的SAS统计软件随机分为达格列净组、利拉鲁肽组和联合组，各45例。在生活干预的基础上，达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者分别采用达格列净、利拉鲁肽和达格列净联合利拉鲁肽治疗
【基金项目】
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江苏省卫生健康委科研课题（No.H2018053）；
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目的：探讨达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响。方法：将2020年3月至2021年5月该院内分泌科收治的135例T2DM合并NAFLD患者使用计算机的SAS统计软件随机分为达格列净组、利拉鲁肽组和联合组，各45例。在生活干预的基础上，达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者分别采用达格列净、利拉鲁肽和达格列净联合利拉鲁肽治疗。观察三组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）等炎症指标，糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油葡萄糖指数（TyG）等糖脂代谢指标，丙氨酸转氨酶（ALT）、胆汁酸（TBA）等肝功能指标，脂肪肝指数（FLI）和肝脏硬度（LSM）等肝脏物理指标水平的变化，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗20周后，三组患者的hs-CRP、SIL-2R水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组患者的HbA1c、TyG水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组患者的ALT和TBA水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,但三组患者组间比较的差异均无统计学意义（P＞0.05）;三组患者的FLI、LSM水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者的不良反应发生率分别为6.67%（3/45）、8.89%（4/45）和11.11%（5/45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：达格列净和利拉鲁肽能有效减轻T2DM合并NAFLD患者的炎症水平，改善糖脂代谢紊乱，促进脂肪肝的恢复，联合用药效果更佳。
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