目的:探讨食管癌及癌前病变组织中p53、P21^waf1、PCNA及S期细胞标记指数（BrdU）表达的变化。方法:采用免疫组化ABC法对食管癌高发区无症状食管活检组织179例（正常上皮31例,基底细胞过度增生（BCH）117例,不典型增生（DYS）31例）、食管癌手术切除标本26例以及同一个体食管癌手术标本37例及相应癌旁组织中（正常上皮7例,BCH29例,DYS23例）p53、PCNA、BrdU和P21^waf1进行检测。结果:不同个体和同一个体病理形态学相似的食管正常、各级癌前病变和癌组织中p53、P21^waf1、PCNA和BrdU蛋白表达变化相似。随病变程度加重,PCNA、p53和BrdU阳性细胞数均呈上升趋势,但P21^waf1呈下降趋势（P<0.05）。BrdU阳性表达与食管癌患者的年龄、性别、分化程度、肿瘤浸润程度及淋巴结转移均无关（P>0.05）。p53蛋白表达与食管癌患者淋巴结转移有关（P<0.05）,与其他指标无关;P21^waf1的表达与细胞分化程度有关（P<0.05）;PCNA的表达与细胞分化程度和淋巴结转移有关（P<0.05）。结论:不同个体和同一个体食管癌变过程中存在相似的分子变化。在食管癌变过程中p53蛋白可能起重要的促进细胞增生的作用;P21^waf1可能是一个重要的保护因子。