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目的
探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理学特征。
方法回顾性分析2015年4月至2018年3月22例卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者的临床资料,复阅病理切片,应用EnVision法进行免疫组织化学染色,总结临床病理学特征。
结果患者年龄23~66岁,平均39.2岁,中位年龄36岁。22例患者中,体检发现14例,下腹不适或阴道不规则流血7例,伴有痛经史4例,癌抗原125和/或癌胚抗原升高5例。超声检查均提示附件区包块。平均肿瘤直径7.2 cm,囊性或囊实性,囊内为黏稠液体或褐色液体,伴内生性或外生性乳头。镜下可见肿瘤组织排列为粗大的乳头结构,表面被覆单层或复层肿瘤性上皮细胞,以浆液性、宫颈管型及内膜样腺上皮多见,间质伴水肿及中性粒细胞浸润。伴有子宫内膜异位症11例,2例分别伴有腹膜或大网膜肿瘤种植。免疫组织化学染色显示,患者不同程度地表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、配对盒基因(PAX)8和细胞角蛋白(CK)7,均不表达CK20和尾型同源盒基因(CDX)2。国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期20例,随访3~36个月,平均13.6个月,均未见复发和转移。
结论卵巢交界性浆黏液性肿瘤多见于年轻患者,多数无特异性临床症状,其发生主要与子宫内膜异位症相关,可伴有典型内膜异位组织学表现,确诊时需与卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤鉴别。多数卵巢交界性浆黏液性肿瘤为FIGO Ⅰ期,预后良好,可参照交界性内膜样肿瘤的治疗方案。