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【摘要】目的：探究護理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用。方法：选择2018.01-2018.12间我院接收的ICU重症患者共98例，采取数字表法随机分成两组各49例，对照组行常规护理，观察组采取有护理组长的集束干预护理，对两组护理效果进行观察。结果：观察组ICU综合征发生率明显较对照组低，护理满意度明显较对照组高，差异显著，P<0.05。结论：给予ICU患者有护理组长的集束干预护理能减少ICU综合征的出现，提高其满意度，值得采用。
【关键词】ICU综合征;集束干预;护理组长;满意度
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0221-01
ICU收治的患者多为危急重症患者，受治疗技术、仪器设备的先进及与医疗环境的紧张等因素影响，ICU综合征的发病率不断上升。对ICU综合征的早期诊断与治疗能改善患者预后，采取适当处理措施和早期干预以减少并发症的出现，是ICU治疗和护理工作中的重要课题[1]。本文研究护理组长对集束化策略实施防止ICU综合征出现的作用，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选择2018.01-2018.12间我院接收的ICU重症患者共98例，采取数字表法随机分成两组各49例，对照组中男性共28例，女性共21例。年龄在21-78岁，平均是（59.68±12.36）岁。观察组中男性共27例，女性共22例。年龄在22-79岁，平均是（59.71 12.35）岁。经过统计学软件的分析，两组资料差异无意义，P> 0.05，可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组予以常规护理，即做好基础护理，并给予患者疼痛护理和生活指导等。
观察组采取有护理组长的集束化护理，具体包括：（1）成立干预小组：选择院内护士共12名组建成一个护理小组，入选护士需获得专科护理的资格，并推荐出一名组长，组长于ICU的工作时间应超过5年，同时获得护师职称以及本科学历，有着良好的处事、交流沟通以及组织协调等能力;（2）组长具体职责：①组织开展专科学习：于小组内定期开展讨论，共同学习国内外ICU综合征新型预防技术与理念，同时对其临床应用性开展探讨，按照循证护理理念给护士开展行为指导，小组内成员需要每月撰写有关读书报告，并于小组内分享有关成功经验，同时对失败教训进行总结;②质量监控：对于入院患者，组长应带头监测并评估其病情，后给其制定出具体的集束干预方法，将所有护理项目列成表格，各组员负责完成相应项目。组长应给予护士业务指导，并加强质量监控，积极反映护理工作中的优缺点，后加以改进，每日应总结前一日护理工作实施情况，同时每周应开展三次以上查房;（3）护理内容：①护理环境改善：受ICU环境特殊、家属不能陪伴患者、缺乏沟通、光线无变化以及过度噪音等因素影响，患者易因精神紧张而出现ICU综合征，需改善护理环境;②舒适护理：告知患者应养成合理作息习惯，确保睡眠充足，夜间可戴上眼罩或者耳塞等，有助于改善睡眠质量;在病室中设置隔帘，以免抢救对病友心理产生影响，护理时注意对患者加强隐私保护;③控制噪音：消除监护仪和呼吸机等声音，同时医护人员应注意电话铃声和谈话声，组长在护士间组织进行专题讨论与讲座等，促进其控制噪音意识的提高;④缓解感觉缺失：院内感染主要原因不是家属探视，需要对探视条件进行完善，使得家属和患者多亲近，给予支持和心理安慰;⑤心理护理：采取温和热情态度与患者进行交流与沟通，尽量满足其诉求，能缓解其不良情绪，提高其积极性和依从性;⑥用药护理：向患者仔细讲解不宜药物药效、使用方法、不良反应和有关注意事项等，给其制作服药卡片与服药盒，告知其应定时和定量的服药，避免不服和多服等;⑦出院指导：患者出院时给予其知识宣教，告知患者和其家属应遵医嘱用药，避免使用对肝脏有损害的药物，定期前往医院接受复查。在家中应加强休息，做好自身情绪调节，避免过度疲劳，保持良好心态。
1.3 观察指标
对两组ICU综合征的发生情况和护理满意度进行观察。采用我院自制满意度调查表，内容包括满意、一般和不满意的等选项，对总满意度进行观察。
1.4 统计学方法
采用Statistical Product and Service Solutions（ SPSS）统计软件对研究数据进行分析，以%表示计数资料，用x2进行检验，以P值是否<0.05为判断标准。
2 结果
2.1 对比两组ICU综合征的发生情况
观察组ICU综合征发生率是8.16%（ 4/49），对照组ICU综合征发生率是26.53%（ 13/49），差异显著（X2=11.769，P<0.05）。
2.2 对比两组满意度
观察组的满意度情况显著较对照组高，差异明显，P<0.05，见表1。
3 讨论
ICU属于医院中的一个特殊科室，在医学技术发展、医疗设备不断革新、ICU中的护理环境等因素影响下，ICU综合征的发病率正在不断升高，因此，及时诊断并采取相应干预措施具有重要意义[2]。
戴春月等研究提出[3]，给予ICU综合征患者集束干预护理可改善其不健康的生活方式，集束干预护理将心理和生理护理有效结合在一起，能建立起良好的护患关系，进而提高患者满意度。本文研究结果表明，观察组ICU综合征出现人数明显较对照组少，提示护理组长在集束干预护理实施的过程中具有重要作用，以往护理工作中只注重抢救与监测病情，缺乏对患者情绪以及心理状态的观察，而通过集束干预护理可使患者压力得到缓冲，要求护理人员应具有高度同情心、责任心与职业道德，充分掌握生理与心理护理等相关知识，有一定心理素质、业务素质与沟通能力。观察组满意度明显较对照组高，提示有护理组长的集束护理干预能改善护患关系，提高患者满意度。ICU中患者常伴有消极情绪，会影响其治疗依从性和预后，集束干预策略将患者作为工作的中心，于护理组长的引导下制定出相应护理方案，依据患者心理及生理需求，给其提供出最优质的护理。ICU患者病情多危重，和其他科室患者相比较，更需要安慰与关爱，护理工作中需要医护人员保持可持续的态度，以维持其生命、健康。
总之，护理组长在给予ICU患者集束干预护理中有着重要作用，值得采用。
参考文献
[1]韩艳丽，吴清余，殷宗宝等.集束干预策略预防ICU综合征过程中护理组长的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）： 1418-1421.
[2]柳莹，丁霞芬，高春平等基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响[J]护理实践与研究，2017，14（8）： 49-51
[3]戴春月.护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3 （21）： 57
【关键词】ICU综合征;集束干预;护理组长;满意度
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0221-01
ICU收治的患者多为危急重症患者，受治疗技术、仪器设备的先进及与医疗环境的紧张等因素影响，ICU综合征的发病率不断上升。对ICU综合征的早期诊断与治疗能改善患者预后，采取适当处理措施和早期干预以减少并发症的出现，是ICU治疗和护理工作中的重要课题[1]。本文研究护理组长对集束化策略实施防止ICU综合征出现的作用，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选择2018.01-2018.12间我院接收的ICU重症患者共98例，采取数字表法随机分成两组各49例，对照组中男性共28例，女性共21例。年龄在21-78岁，平均是（59.68±12.36）岁。观察组中男性共27例，女性共22例。年龄在22-79岁，平均是（59.71 12.35）岁。经过统计学软件的分析，两组资料差异无意义，P> 0.05，可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组予以常规护理，即做好基础护理，并给予患者疼痛护理和生活指导等。
观察组采取有护理组长的集束化护理，具体包括：（1）成立干预小组：选择院内护士共12名组建成一个护理小组，入选护士需获得专科护理的资格，并推荐出一名组长，组长于ICU的工作时间应超过5年，同时获得护师职称以及本科学历，有着良好的处事、交流沟通以及组织协调等能力;（2）组长具体职责：①组织开展专科学习：于小组内定期开展讨论，共同学习国内外ICU综合征新型预防技术与理念，同时对其临床应用性开展探讨，按照循证护理理念给护士开展行为指导，小组内成员需要每月撰写有关读书报告，并于小组内分享有关成功经验，同时对失败教训进行总结;②质量监控：对于入院患者，组长应带头监测并评估其病情，后给其制定出具体的集束干预方法，将所有护理项目列成表格，各组员负责完成相应项目。组长应给予护士业务指导，并加强质量监控，积极反映护理工作中的优缺点，后加以改进，每日应总结前一日护理工作实施情况，同时每周应开展三次以上查房;（3）护理内容：①护理环境改善：受ICU环境特殊、家属不能陪伴患者、缺乏沟通、光线无变化以及过度噪音等因素影响，患者易因精神紧张而出现ICU综合征，需改善护理环境;②舒适护理：告知患者应养成合理作息习惯，确保睡眠充足，夜间可戴上眼罩或者耳塞等，有助于改善睡眠质量;在病室中设置隔帘，以免抢救对病友心理产生影响，护理时注意对患者加强隐私保护;③控制噪音：消除监护仪和呼吸机等声音，同时医护人员应注意电话铃声和谈话声，组长在护士间组织进行专题讨论与讲座等，促进其控制噪音意识的提高;④缓解感觉缺失：院内感染主要原因不是家属探视，需要对探视条件进行完善，使得家属和患者多亲近，给予支持和心理安慰;⑤心理护理：采取温和热情态度与患者进行交流与沟通，尽量满足其诉求，能缓解其不良情绪，提高其积极性和依从性;⑥用药护理：向患者仔细讲解不宜药物药效、使用方法、不良反应和有关注意事项等，给其制作服药卡片与服药盒，告知其应定时和定量的服药，避免不服和多服等;⑦出院指导：患者出院时给予其知识宣教，告知患者和其家属应遵医嘱用药，避免使用对肝脏有损害的药物，定期前往医院接受复查。在家中应加强休息，做好自身情绪调节，避免过度疲劳，保持良好心态。
1.3 观察指标
对两组ICU综合征的发生情况和护理满意度进行观察。采用我院自制满意度调查表，内容包括满意、一般和不满意的等选项，对总满意度进行观察。
1.4 统计学方法
采用Statistical Product and Service Solutions（ SPSS）统计软件对研究数据进行分析，以%表示计数资料，用x2进行检验，以P值是否<0.05为判断标准。
2 结果
2.1 对比两组ICU综合征的发生情况
观察组ICU综合征发生率是8.16%（ 4/49），对照组ICU综合征发生率是26.53%（ 13/49），差异显著（X2=11.769，P<0.05）。
2.2 对比两组满意度
观察组的满意度情况显著较对照组高，差异明显，P<0.05，见表1。
3 讨论
ICU属于医院中的一个特殊科室，在医学技术发展、医疗设备不断革新、ICU中的护理环境等因素影响下，ICU综合征的发病率正在不断升高，因此，及时诊断并采取相应干预措施具有重要意义[2]。
戴春月等研究提出[3]，给予ICU综合征患者集束干预护理可改善其不健康的生活方式，集束干预护理将心理和生理护理有效结合在一起，能建立起良好的护患关系，进而提高患者满意度。本文研究结果表明，观察组ICU综合征出现人数明显较对照组少，提示护理组长在集束干预护理实施的过程中具有重要作用，以往护理工作中只注重抢救与监测病情，缺乏对患者情绪以及心理状态的观察，而通过集束干预护理可使患者压力得到缓冲，要求护理人员应具有高度同情心、责任心与职业道德，充分掌握生理与心理护理等相关知识，有一定心理素质、业务素质与沟通能力。观察组满意度明显较对照组高，提示有护理组长的集束护理干预能改善护患关系，提高患者满意度。ICU中患者常伴有消极情绪，会影响其治疗依从性和预后，集束干预策略将患者作为工作的中心，于护理组长的引导下制定出相应护理方案，依据患者心理及生理需求，给其提供出最优质的护理。ICU患者病情多危重，和其他科室患者相比较，更需要安慰与关爱，护理工作中需要医护人员保持可持续的态度，以维持其生命、健康。
总之，护理组长在给予ICU患者集束干预护理中有着重要作用，值得采用。
参考文献
[1]韩艳丽，吴清余，殷宗宝等.集束干预策略预防ICU综合征过程中护理组长的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）： 1418-1421.
[2]柳莹，丁霞芬，高春平等基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响[J]护理实践与研究，2017，14（8）： 49-51
[3]戴春月.护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3 （21）： 57