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目的
探讨肾移植对儿童终末期肾病(ESRD)的疗效及其手术处理、免疫抑制剂应用方法。
方法总结肾移植患儿的临床资料、植肾手术方法、免疫抑制剂应用和随访情况。
结果患儿术后早期平均肾功能恢复时间为5.6 d。1、3、5年人/肾存活率分别为95.2%/95.2%、86.7%/73.3%, 72.7%/63.6%。最长存活12年。其中1例发生超急性排斥反应,5例发生急性排斥反应,3例出现移植物功能延迟恢复,3例死亡。术后采用了免疫抑制治疗。术后主要并发症有:高血压(48%)、糖尿病(19%)、感染(19%)、药物性肝损害(14%)。
结论肾移植是治疗儿童ESRD最为理想的方法。儿童可以适应成人肾脏的移植。术后免疫抑制治疗建议联合应用泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司。