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【摘 要】 目的：分析乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值。方法：在我院2013年8月-2015年8月实施治疗的急性心肌梗死患者中随机选取88例，依照患者治疗方式分成两组，对照组实施硝酸甘油静脉滴注治疗，观察组患者实施乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间以及临床不良反应发生率显著低于对照组，差异对比均P<0.05.结论：乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗急性心肌梗死能够取得良好临床疗效，值得推广应用。
【关键词】 乌头赤石脂汤 丹参注射液 急性心肌梗死
近年来，在急性心肌梗死的治疗中，中医治疗取得的临床疗效令人满意，其能够对患者的临床症状进行有效改善，促进并发症发生率及死亡率的显著降低。同时，其具有相对缓和的药势，基本没有副作用[1]。而西医治疗具有较快的起效速度，但是耐药及毒副作用会在长期服药的情况下发生[2]。本研究对2013年8月-2015年8月收治的老年急性心肌梗死患者88例的临床资料进行了统计分析，探讨了急性心肌梗死采用乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗对心三酶的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究入选2013年8月-2015年8月收治的老年急性心肌梗死患者88例，依据随机数字表法分这些患者为两组，即观察组（n=44）和对照组（n=44）。观察组中男性患者29例，女性患者15例，年龄在50-75岁之间，平均年龄为（62.5±10.4）岁;入院时间在6-12h之间，平均入院时间为（9.2±3.1）h。对照组中男性患者30例，女性患者14例，年龄在51-74岁之间，平均年龄为（63.2±10.2）岁;入院时间在7-12h之间，平均入院时间为（10.1±3.0）h。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者单纯硝酸甘油静脉滴注治疗，给予患者持续静脉滴注20mg硝酸甘油+500ml5%空糖盐（GNS），3周为1个疗程;给予观察组患者乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗，给予患者静脉滴注16ml丹参注射液+150ml5%葡萄糖注射液（GS），同时让患者服用乌头赤石脂汤，具体药方为：赤石脂10g，制附子10g，干姜6g，花椒5g，炮川乌3g，甘草4g，其中炮川乌先煎1h，制附子也先煎。将500ml水加入其中煎到250ml，每剂分3次口服，每天1剂，3周为1个疗程。
1.3 观察指标
2周内将两组患者的血液抽出来对其心三酶进行测定，包括心三酶、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），其中心三酶又包括肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶。对两组患者的不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件统计分析所有资料，用X2检验两组疗效比较，用t检验其他计量资料，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的心三酶恢复时间比较
和对照组相比，观察组患者的肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间显著偏低，差异显著P<0.05，具体见表1。
表1 两组患者的心三酶恢复时间比较（d，x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
观察组患者的不良反应发生率为2.3%（1/44），对照组患者的不良反应发生率为6.8%（3/44），观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。对照组患者发生耐药性1例、头痛1例以及心律失常1例，观察组患者发生1例头痛患者，经处理后消失。
3 讨论
乌头赤石脂汤中乌头的主要功效为温经扶阳通痹;附子、干姜等的主要功效为温经止痛;花椒的主要功效为温命门逐下焦沉寒开痹。诸药合用能够达到抚阳抑阴、通脉止痛等功效。丹参的主要功效为怡血祛痰、养血安神。附子、干姜能夠对血管进行有效的扩张，促进微循环的有效改善。甘草中含有甘草甜素，其能够在极大程度上淬灭氧自由基。诸药合用能够对冠脉进行有效的扩张，促进微循环的有效改善，将氧自由基有效清除掉，最终在极大程度上降低心三酶，并有效减轻心肌再灌注损伤。本研究结果表明，和对照组相比，观察组患者的肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间显著偏低，差异显著P<0.05;观察组患者的不良反应率低于对照组，差异显著P<0.05，充分说明了急性心肌梗死采用乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗能够有效缩短患者的心三酶恢复时间，安全有效。
总之，乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗急性心肌梗死能够取得良好临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]戴启刚，汪受传. 乌头赤石脂丸对寒凝胸痹大鼠损伤心肌和血液粘度的作用研究[J]. 云南中医学院学报，2012，04：25-28.
[2]张双旗，陈良细，方显明. 中医药治疗急性心肌梗死的临床研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10：1239-1241.
【关键词】 乌头赤石脂汤 丹参注射液 急性心肌梗死
近年来，在急性心肌梗死的治疗中，中医治疗取得的临床疗效令人满意，其能够对患者的临床症状进行有效改善，促进并发症发生率及死亡率的显著降低。同时，其具有相对缓和的药势，基本没有副作用[1]。而西医治疗具有较快的起效速度，但是耐药及毒副作用会在长期服药的情况下发生[2]。本研究对2013年8月-2015年8月收治的老年急性心肌梗死患者88例的临床资料进行了统计分析，探讨了急性心肌梗死采用乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗对心三酶的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究入选2013年8月-2015年8月收治的老年急性心肌梗死患者88例，依据随机数字表法分这些患者为两组，即观察组（n=44）和对照组（n=44）。观察组中男性患者29例，女性患者15例，年龄在50-75岁之间，平均年龄为（62.5±10.4）岁;入院时间在6-12h之间，平均入院时间为（9.2±3.1）h。对照组中男性患者30例，女性患者14例，年龄在51-74岁之间，平均年龄为（63.2±10.2）岁;入院时间在7-12h之间，平均入院时间为（10.1±3.0）h。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者单纯硝酸甘油静脉滴注治疗，给予患者持续静脉滴注20mg硝酸甘油+500ml5%空糖盐（GNS），3周为1个疗程;给予观察组患者乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗，给予患者静脉滴注16ml丹参注射液+150ml5%葡萄糖注射液（GS），同时让患者服用乌头赤石脂汤，具体药方为：赤石脂10g，制附子10g，干姜6g，花椒5g，炮川乌3g，甘草4g，其中炮川乌先煎1h，制附子也先煎。将500ml水加入其中煎到250ml，每剂分3次口服，每天1剂，3周为1个疗程。
1.3 观察指标
2周内将两组患者的血液抽出来对其心三酶进行测定，包括心三酶、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），其中心三酶又包括肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶。对两组患者的不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件统计分析所有资料，用X2检验两组疗效比较，用t检验其他计量资料，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的心三酶恢复时间比较
和对照组相比，观察组患者的肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间显著偏低，差异显著P<0.05，具体见表1。
表1 两组患者的心三酶恢复时间比较（d，x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
观察组患者的不良反应发生率为2.3%（1/44），对照组患者的不良反应发生率为6.8%（3/44），观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。对照组患者发生耐药性1例、头痛1例以及心律失常1例，观察组患者发生1例头痛患者，经处理后消失。
3 讨论
乌头赤石脂汤中乌头的主要功效为温经扶阳通痹;附子、干姜等的主要功效为温经止痛;花椒的主要功效为温命门逐下焦沉寒开痹。诸药合用能够达到抚阳抑阴、通脉止痛等功效。丹参的主要功效为怡血祛痰、养血安神。附子、干姜能夠对血管进行有效的扩张，促进微循环的有效改善。甘草中含有甘草甜素，其能够在极大程度上淬灭氧自由基。诸药合用能够对冠脉进行有效的扩张，促进微循环的有效改善，将氧自由基有效清除掉，最终在极大程度上降低心三酶，并有效减轻心肌再灌注损伤。本研究结果表明，和对照组相比，观察组患者的肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间显著偏低，差异显著P<0.05;观察组患者的不良反应率低于对照组，差异显著P<0.05，充分说明了急性心肌梗死采用乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗能够有效缩短患者的心三酶恢复时间，安全有效。
总之，乌头赤石脂汤辅以丹参注射液静脉滴注治疗急性心肌梗死能够取得良好临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]戴启刚，汪受传. 乌头赤石脂丸对寒凝胸痹大鼠损伤心肌和血液粘度的作用研究[J]. 云南中医学院学报，2012，04：25-28.
[2]张双旗，陈良细，方显明. 中医药治疗急性心肌梗死的临床研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10：1239-1241.