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目的：探讨改良后Madden胰管空肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的临床价值。方法：回顾性分析2000年7月~2007年4月施行改良后Madden胰管空肠吻合术36例。Madden吻合法基础上进行改良，游离胰远断端3cm，胰管内置入硅胶管。电刀灼破空肠全层形成直径2～5mm小孔，胰管支架硅胶管经此孔插入空肠，胰管-空肠黏膜对合后以4—0的可吸收线间断吻合4针，将胰断面与空肠壁浆肌层连续缝合1周，收紧打结，使胰管周围的胰腺断面和空肠浆肌层贴合紧密。结果：采用此法治疗36例患者均顺利出院，未发生胰瘘。结论