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目的 观察取胎前硬膜外应用曲马多于剖宫产寒战的防治疗效.方法 将360例在腰硬联合麻醉下行子宫下段割宫产术的产妇随机分为Ⅰ组取胎后硬膜外注射曲马多1mg/kg(用生理盐水稀释到5ml),Ⅱ组取胎前硬膜外注射曲马多lmg/kg(用生理盐水稀释到5m1),每组180例.记录胎儿出生后Apgar评分、寒战发生率及分级和寒战转归情况.结果 两组胎儿出生后Apgar评分分别为(9.2±0.7)、(9.4±0.5),组间比较无显著性差异(p>0.05);取胎前用药组产妇麻醉后寒战的发生率明显低于取胎后用药组(p<0.05);两组药物治疗寒战转归情况:Ⅰ组26例有24例有效但恢复时间长,2例无效;Ⅱ组2例有效,恢复时间迅速.结论 取胎前硬膜外应用曲马多于剖宫产防治寒战具有较好的临床疗效.