【摘 要】
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目的:研究老年病人肠外营养(PN)相关中心静脉导管(CVC)微生物定植(MC)的发生率和危险因素.方法:回顾性分析我院老年(≥60岁)住院病人.病人均禁食,通过CVC接受PN,拔管后进行导
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科
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目的:研究老年病人肠外营养(PN)相关中心静脉导管(CVC)微生物定植(MC)的发生率和危险因素.方法:回顾性分析我院老年(≥60岁)住院病人.病人均禁食,通过CVC接受PN,拔管后进行导管尖端培养.采集病史资料、导管相关资料(放置部位、留置时间和培养结果)和PN相关指标(使用时间、输注液量、每天提供热量和PN液能量密度).结果:204例老年病人入选本研究.总置管时间为2 983 d.MC发生率为20.6％(42/204),千导管日发生率为14次/千导管日(42/2 983 d).Logistic回归分析显示,血清肌酐和前清蛋白水平、PN液能量密度、其他部位存在感染等是PN相关MC的危险因素.最常见的CVC定植微生物为革兰阳性球菌(50.0％),其次为革兰阴性杆菌(33.3％)和真菌(6株,14.3％).机会致病菌占总微生物数的23.8％(共10株).结论:血清肌酐水平降低以及输注能量密度较高的PN液,易导致老年病人发生MC.
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