【摘 要】
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胃肠功能障碍是胃癌术后常见的并发症,主要表现为便秘与腹泻.本文基于病机十九条“诸厥固泄,皆属于下”探讨胃癌术后胃肠功能障碍从肾论治.胃癌手术、放化疗伤及脏腑元气,使脾胃衰弱难以恢复进而损及于肾.同时脾胃虚弱无力运化精微以滋养肾,肾气虚则大肠传导乏力,糟粕内结于里,当补肾气以通达肠道,然脾肾相互滋养,补肾亦当补脾;肾主水司二便,肾阴亏虚、津液无法正常运行生化,以致肠道津枯,大便艰涩难下,当滋肾阴以濡润肠腑;肾阳衰微,火不暖土,可致脾胃虚寒,湿浊下注于大肠泄泻不止,当益命门以涩肠止泻使胃肠功能恢复正常.本文按
【机 构】
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陕西中医药大学,西安 712046;中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京 100053;中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京 100053
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胃肠功能障碍是胃癌术后常见的并发症,主要表现为便秘与腹泻.本文基于病机十九条“诸厥固泄,皆属于下”探讨胃癌术后胃肠功能障碍从肾论治.胃癌手术、放化疗伤及脏腑元气,使脾胃衰弱难以恢复进而损及于肾.同时脾胃虚弱无力运化精微以滋养肾,肾气虚则大肠传导乏力,糟粕内结于里,当补肾气以通达肠道,然脾肾相互滋养,补肾亦当补脾;肾主水司二便,肾阴亏虚、津液无法正常运行生化,以致肠道津枯,大便艰涩难下,当滋肾阴以濡润肠腑;肾阳衰微,火不暖土,可致脾胃虚寒,湿浊下注于大肠泄泻不止,当益命门以涩肠止泻使胃肠功能恢复正常.本文按病机在肾、治亦在肾辨证论治,为临床胃癌术后治疗提供新的思路.
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基于对“肾脑相关理论”的研读和认识,我们认为肾虚在中风病发病过程中起到重要作用.在中医现代化思想指导下,通过微观辨证的思维方式,本研究团队历经三代中医学者传承、创新并结合20余年临床实践,针对中风病提出了以肾虚为本、痰瘀交阻为标的病机认识,认为脑组织坏死可视为肾虚脑消髓减的微观指征,核心梗死周围缺血半暗带以及血肿可视为血瘀的微观指征,梗死及血肿周围水肿可视为痰阻的微观指征,提出肾虚血瘀痰阻是缺血性中风、出血性中风的重要病机,补肾活血化痰是中风病基础治法,拟定相应方剂应用于临床取得了很好的临床疗效.
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