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目的观察显微手术联合脑室、腰大池引流治疗第四脑室扩张性血肿的效果。方法对20例病人采用了经后正中开颅显微手术联合脑室、腰大池引流治疗第四脑室内血肿。结果术后死亡6例；14例存活者ADL分级，Ⅰ级3例，Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，V级2例。结论显微手术联合脑室、腰大池引流是一种治疗第四脑室扩张性血肿的有效方法。