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目的 本文总结了1990年2月至2010年10月,我院收治的胫骨下段严重开放性粉碎性骨折、骨缺损18例患者的治疗体会,目的 在于探讨此类患者的手术方法,使患者术后能很好的保存肢体功能.方法 在探查及保护血管、保证患足血运的前提下,术中利用人体髂前上嵴、髌骨中央和患足第一、二趾中间成一直线的生理结构原理,将患足摆正并牵引至与健侧下肢等长,给予固定骨折并填充碎骨块.术后给予抗生素和活血药.患肢石膏托外固定.结果 术后肢体全部成活并与健肢等长,随访2-10年,骨折均愈合,行走良好.结论 急诊手术,保证患足良好的血运,坚固的骨折内外固定和活血药物的应用是保证肢体成活和骨折愈合的前提.