预成钛网结合颊脂垫瓣和自体植骨修复上颌骨缺损

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong429
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目的 介绍一种以钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣和自体植骨移植,行上颌骨缺损个体化三维重建的手术方法.方法 自2001年5月迄今,对16例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损者,分别以三维CT及快速原型技术预成实体模型,通过CAD/CAM将健侧上颌骨复制到患侧缺损部位,在模型上塑形精确钛网,结合带蒂颊脂垫瓣内衬钛网内侧,行自体植骨以重建上颌骨形态和功能.结果 16例上颌骨缺损于修复术后6~36个月随访观察,创口均一期愈合,面部轮廓对称,进食时无食物从鼻腔返流.16例中8例钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣移植并行自体植骨上颌骨缺损重建者,已行可摘局部义齿修复,能进普食,语言清晰,活动义齿修复功能良好.3例上颌骨功能性重建术后5~12个月经鼻咽内窥镜检查,发现钛网内衬有正常软组织覆盖.结论 本手术方法使术后患者上颌骨外形和口腔功能得到改善,且将带蒂颊脂垫植入上颌窦黏膜与钛网之间,避免了移植物的暴露,血管化的颊脂垫不仅有助于自体骨与钛网支架较好的结合,同时能恢复部分上颌窦的正常生理功能.
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